Организация экстренной нейрохирургической помощи больных с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой в региональных лечебных учреждениях

• Автор: Чмелев, Вадим Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 18 ил.

1 Л. СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА КАК МЕДИЦИНСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА.

1.2 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА

ДОГОС ИТ А ЛЬНОМ ЭТАПЕ.

1.3 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ И МАТЕРИАЛА ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В РАЗЛИЧНЫХ ПО ШТАТНООРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЕ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. КЛИНИКОЭ1ТОДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ИМЕЮЩИХ В ШТАТЕ НЕЙРОХИРУРГА И ОСНАЩЕННЫХ КОМПЬЮТЕРНЫМ ТОМОГРАФОМ.
3.2. КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ИМЕЮЩИХ В ШТА ГЕ НЕЙРОХИРУРГА И НЕ ОСНАЩЕННЫХ КОМПЬЮТЕРНЫМ ТОМОГРАФОМ
3.3. КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НЕ ИМЕЮЩИХ В ШТАТЕ НЕЙРОХИРУРГА И НЕ ОСНАЩЕННЫХ КОМПЬЮТЕРНЫМ ТОМОГРАФОМ.
Глава 4. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ.
4.1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ПО ШТАТНООРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЕ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
4.2. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ТСЧМТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Апробация диссертационной работы состоялась на совместной научной конференции сотрудников кафедры 0р1днизации здравоохранения и общественного здоровья Факультета усовершенствования врачей МОНИКИ и нейрохирургического отделения марта года. Публикации по материалам диссертации опубликовано 8 работ, в т. ВАК. ГЛАВА 1. Одной из актуальных медицинских и социальных проблем настоящего времени является сочетанная травма, которая продолжает увеличиваться из года в год по частоте и тяжести повреждений вследствие интенсивной урбанизации, возрастания скорости средств передвижения, темпа и ритма жизни во всех экономически развитых странах мира. Сочетанная черепномозговая травма ЧМТ является наиболее частой разновидностью среди всех сочетанных травм. По данным литературы , 8, 9, подобные травмы составляют от до случаев, причем превалирующими при сочетанной травме являются черепномозговые повреждения. В.В. Лебедев и соавт. Это особая категория повреждений, при которой патологический процесс имеет свои особенности и законы. Возникающий при этом так называемый синдром взаимного отягощения повреждений значительно повышает риск развития тяжелых осложнений и летального исхода, даже если каждое повреждение в отдельности не содержит такой угрозы. Патогенетическую основу синдрома взаимного отягощения при сочетанной травме составляют две группы факторов. Первая из них обусловлена самим фактором сочетания повреждений, независимо от локализации каждого из них, а вторая связана с локализацией каждого из повреждений.