Организационно-методические основы оказания неселению медицинских услуг в условиях крупного многопрофильного стационара

• Автор: Мишагин, Дмитрий Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 0 с. : 161 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные направления развития системы оказания платных медицинских услуг в финансовохозяйственной деятельности муниципального здравоохранения. Литературный обзор
1.1. Источники финансирования ЛПУ. Управление финансовыми ресурсами и формы оказания платных медицинских услуг на современном этапе
1.2. Правовые основы оказания платных медицинских услуг в муниципальных учреждениях здравоохранения
1.3. Платные медицинские услуги как объект маркетинга
1.4. Роль информационных систем в управлении финансовыми ресурсами ЛПУ
ГЛАВА 2. Программа, материал, методы и организация исследования
2.1. Общая схема исследования
2.2. База и организация исследования
2.3. Методическое обеспечение исследования
ГЛАВА 3. Организация оказания платных медицинских услуг в условиях крупного многопрофильного стационара
3.1. Развитие системы оказания платных медицинских услуг
3.2. Консультативнодиагностическая поликлиника как основное звено системы оказания платных медицинских услуг
3.3. Отдел предпринимательства, маркетинга и рекламы в системе оказания платных медицинских услуг в многопрофильном стационаре
ГЛАВА 4. Маркетинговые исследования сферы оказания платных медицинских услуг в условиях мегаполиса
4.1. Социологическое исследование потребности населения в платных медицинских услугах
4.2. Частота и структура обращаемости пациентов
консультативнодиагностической поликлиники за платными медицинскими услугами
4.3. Качество жизни пациентов консультативнодиагностической 3 поликлиники
ГЛАВА 5. Методологические основы управления финансовыми ресурсами крупного многопрофильного ЛПУ
5.1. Автоматизированная информационноаналитическая система персонифицированного управления финансовыми ресурсами ЛПУ
5.2. Автоматизированная система ценообразования платных 9 медицинских услуг
5.3. Финансовоэкономическая политика в реализации платных 4 медицинских услуг
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Расходы на оказание медицинской помощи осуществляются из безналичных средств, поступающих на расчетные счета из бюджета и фонда ОМС: от страховых медицинских организаций: от предприятий и организаций различных форм собственности по индивидуальным договорам за оказания медицинской помощи сотрудникам предприятий, а также из наличных средств через кассу за оказание платных медицинских услуг [. Использование МЖ1У доходов от оказания платных медицинских услуг в условиях рыночной экономики является обычным явлением [6, 4]. Сегодня оказанием платных медицинских услуг, в той или иной степени, занимаются практически все крупные лечебные учреждения -бюджетные, муниципальные, ведомственные, учреждения здравоохранения федерального подчинения - научные центры и научные институты клинического профиля [4]. Необходимо, однако, отметить, что доля ПМУ в общем консолидированном бюджете ЛПУ имеет существенное различие по регионам Российской Федерации. Так. М.Е. Путин [. ЛПУ в системе здравоохранения пяти регионов РФ показал, что в целом структура источников финансирования различных территорий включает составляющие различного характера. Так. Самарской области составила в г. Нижегородской области - ,2%, в Архангельской -,8%. Доля средств ОМС колеблется от ,5% в Архангельской области до ,5% в Самарской, а доходы от ПМУ от 5,б%- в Архангельской до ,5% - в Самарской области. Автор считает, что по мере развития новых медицинских технологий стоимость медицинских услуг будет расти, а возможность бюджета в финансировании здравоохранения будет снижаться. На этом основании автор считает необходимым увеличение доли финансовых доходов ЛПУ за счёт ПМУ [, 3]. Между тем. P.A. Хальфин, О. Г. Соловьёв, P. M. Зелькович. И.М. Шейман [3], высказывают, что пациентам должен быть обеспечен «гарантированный объём бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий». С другой стороны О. П. Щепин. Л.А. Габуева [0] подчёркивают, что сегодня «происходит процесс переосмысления роли государственного регулирования, при котором государство, само не предоставляя услуги, лишь обеспечивает доступность их для граждан путём регулирования рынка. В процессе развития предпринимательства в отрасли сохраняются следующие функции государства: разработка правил предоставления Г1МУ населению в учреждениях: общественный контроль за результатами работы служб здравоохранения; предоставление социально значимых услуг; ограничении свободы рынка». Но очевидно одно, - на сегодняшнем этапе развития здравоохранения «. ПМУ привлекательны, во-первых, как наиболее управляемые со стороны медицинского учреждения: во-вторых, они без ущерба для основной лечебнодиагностической работы позволяют решать многие перспективные задачи по совершенствованию материально-технической базы учреждения и повышения социальной защищённости медицинских работников, улучшения их финансового положения за счёт дополнительной занятости; в третьих - позволяют расширить объём и виды медицинских услуг, повысить качество оказываемой медицинской помощи, обеспечить частичную самоокупаемость нового оборудования; в четвёртых - помочь удовлетворить спрос на дополнительные медицинские услуги []. Вопрос привлечения дополнительных источников финансирования особенно актуально звучит в условиях недостаточного бюджетного финансирования здравоохранения [8, , , , , 2, 9, 7]. Согласно федеральному законодательству о федеральном бюджете в - гг. России предполагала следующие объёмы финансирования в долях от ВВП 1,%; 1,%; 1,3%; 1,4%; 2,9% []. Т.е государственное финансирование расходов на здравоохранение в России, как подтверждают данные специальных исследований не превышает 4% от ВВП [9]. О.П. Щепина, Л. А. Габуевой [6] на здравоохранение в г. ВВП. По оценке ЭКЕ ООН (иИЕСЕ) расходы на здравоохранение в РФ не превышают 2. ВВП [0]. Как следует из доклада министра здравоохранения и социального развития РФ. РФ составило в г. ВВП (,7% за счёт федерального бюджета, ,9% за счёт консолидированных бюджетов субъектов РФ, ,4% из средств ОМС). Финансирование программы государственных гарантий составило в г. ВВП.