Организационные механизмы управления инновационным развитием здравоохранения субъекта Российской Федерации (на примере Калужской области)

• Автор: Соболева, Елена Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 174 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Инновационные аспекты реформы систем здравоохранения 8 отечественный и зарубежный опыт
1.1. Особенности, основные направления и проблемы реформы здравоохранения в 8 странах мира

1.2. Основные понятия, суть и состояние инновационной деятельности

1.3. Управление инновационным процессом в системе здравоохранения

2. Методика и характеристика базы исследования

2.1. Методика исследования

2.2. Характеристика базы исследования

2.2.1. Возможности и перспективы развития Калужской области как макросреды ре гионального здравоохранения

2.2.2. Человеческий капитал и струк тура населения области

2.2.3. Финансовое наполнение системы регионального здравоохранения
2.2.4. Сеть учреждений здравоохранения, некоторые показатели деятельности и воз можности регионального здравоохранения
3. Анализ реализации инновационного проекта Реформа здравоохранения в Калужской области
3.1. Основные направления и специфика проекта Реформа здравоохранения в Калужской области по развитию первичной медикосанитарной помощи
3.2. Организация управления реализацией проекта в регионе
3.3. Анализ эффективности реализации проекта с учетом отдалнных результатов
3.4. Анализ полученного опыта
4. Региональные аспекты реализации приоритетного национального проекта 6 Здоровье
4.1. Основные направления, цели и задачи ПНП Здоровье
4.2. Организация реализации ПИП Здоровье в регионе
4.2.1. Структура управления проектом
4.2.2. Результаты реализации ПНП Здоровье в Калужской области в гг.
4.3. Проблемные вопросы реализации ПНП Здоровье
5. Состояние инновационной деятельности в региональном здравоохранения и пути с оптимизации
5.1. Экспертная оценка инновационной ситуации в здравоохранении региона
5.1.1. Характеристика организации инновационной деятельности
5.1.2. Характер реализуемых инноваций
5.1.3. Экспертная оценка организации управления инновационной деятельностью
5.1.4. Рекомендации экспертов по организации инновационной деятельности в регионе 5.2. Концепция перехода регионального здравоохранения к инновационному развитию на примере Калужской области
5.2.1. Обоснование подходов к совершенствованию организационноуправленческого механизма управления внедрением
5.2.2. Кластерная модель инновационного развития здравоохранения
5.2.3. Переходная иерархическая модель инновационного развития
Заключение
Выводы и предложения
Список литературы


Особое внимание уделялось подготовке врачей общей практики ВОП, потребность в которых была значительно выше, чем в других специалистах, а также медицинских сестер в том числе общей практики. Показатель численности медицинских сестер на населения колебался от 0,9 в Турции до ,7 в Норвегии. Греции, Турции, Португалии, Испании. В Албании, Греции, Болгарии, Польше, Румынии медицинские сестры рассматривались как ассистенты врачей, и их роль определялась врачами. В Венгрии, Словакии, Чешской Республике они рассматривались как самостоятельная независимая категория медицинских работников. Реформы здравоохранения значительного числа стран предусматривали расширение полномочий первичного звена оказания помощи в Великобритании ВОГ1 отвечают за назначение хирургического лечения в больницах, амбулаторные посещения, назначение лекарств, предоставление медицинской помощи на уровне общины. Аналогичные попытки передать первичной медикосанитарной помощи ПМСП контроль за использованием ресурсов в стационарном секторе предпринимались в Финляндии, Швеции, Германии. В большинстве стран Европейского региона было принято решение о приоритетном развитии системы первичной медикосанитарной помощи на основе принципа общеврачебнойсемейной практики. Врач общей практики несет ответственность как перед населением, так и перед местными органами власти. В структуре медицинских кадров на долю врачей общей семейной практики приходилось в Швеции более , в Норвегии , в США Самый большой объем услуг предоставляли врачи Австрии, минимальный Италии. В ряде стран врачи общей семейной практики могли работать в свободное время в частном секторе, на Кубе существует правовой запрет на частную практику. Оказание медицинской помощи семейными врачами распространено во многих странах, среди которых Канада, Великобритания, Австралия, Новая Зеландия, Скандинавские страны, Греция, Испания, Португалия, Израиль, Индия, Сингапур. Растет интерес к семейному принципу оказания первичной медицинской помощи в Китае и Японии. Особого внимания заслуживает опыт стран Центральной и Восточной Европы СЦВЕ в связи с тем, что они во многом имели сходство с российской системой здравоохранения. Реформы здравоохранения в СЦВЕ были направлены на достижение общедоступности всех видов медицинской помощи, повышение эффективности системы, укрепление межсекторального взаимодействия при широком участии населения, обеспечение возможности выбора, сдерживание роста расходов и повышение качества медицинского обслуживания. С начала х годов основной упор в СЦВЕ делался на устранение недостатков прежней государственной системы здравоохранения и переход к качественно новой системе. Достижение этих целей связывалось с приватизацией, децентрализацией, введением медицинского страхования, отходом от чрезмерной специализации и введением оплаты по результатам работы. Среди всего прочего, эти меры предполагали развитие частной медицины, медицинского страхования, приватизацию медицинских учреждений, повышение экономической эффективности медицинских программ и деятельности медицинских учреждений. По мнению экспертов ВОЗ, серьезным недостатком реформ в здравоохранении СЦВЕ была необоснованная вера в силы медицинского страхования, приватизации конкуренции и децентрализации, а также излишняя приверженность моделям здравоохранения западных стран без учета их недостатков и специфики условий, в которых они развивались, климато,географических характеристик и т. Опыт зарубежных стран показал, что для реализации реформы в здравоохранении необходимы системный подход, качественная, современная и технически насыщенная инфраструктура, высокий профессиональный уровень сотрудников всех рангов, значительные дополнительные ресурсы для создания новых организационных структур. Для успешного проведения реформа нуждается в сотрудничестве или определенном консенсусе между множеством различных участников как в государственном, так и в общественном, ведомственном и частном секторах. Несмотря на достаточно глубокую проработанность процесса реформирования здравоохранения, странамне удалость избежать определенных управленческих трудностей.