Оптимизация методических и медико-организационных аспектов управления удовлетворенностью медицинскими услугами у населения, застрахованного в условиях ОМС

• Автор: Андреев, Владимир Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 0 с. : 257 ил.

ОМС определена существующими случаями явного и скрытого неудовлетворения полученными услугами, о чем свидетельствуют случаи подачи жалоб в ТФОМС Лихова И Н , Чумаков АС. Фролова Т. И., , и др. Бюро судебномедицинской экспертизы Ерофеев С. В., , что нередко сопровождается экономическим ущербом для медицинских учреждений и системы ОМС в целом О возможности использования мнения пациента для оценки качества медицинской помощи указывается многочисленными авторами Катушев У О. Тюрина О. В., , Зайцева Е В. Поляков Б. А., ,Новосельский А Н. Щепин В. Кучеренко В. О необходимости учета удовлетворенности больного оказанной помощью указывалось еще в требованиях Комитета ВОЗ по качеству медицинской помощи В. В.Гришин с соавт. В то же время, можно отметить, что в работах, в которых использовалось мнение пациента, исследователями преимущественно разрабатывалось направление по изучению мнения пациентов о качестве медицинской помощи Поляков Б А. Новосельский А Н , , Каппушев У. О., и в меньшей степени направление по изучению удовлетворенности больного конкретно оказанной ему медицинской услугой Лихова И Н , Симкина И.


При этом для пациента всегда существует риск от взаимодействия с врачом, который по разным субъекгивным и объективным причинам может оказать ему медицинскую иомощь ненадлежащего качества. Оказание медицинской помощи связано с возникновением ряда рисков, а именно риском возникновения врачебных ошибок, риском ухудшения состояния здоровья пациента, риском социально значимого ухудшения состояния пациента. В условиях ОМС основная часть пациентов являются застрахованными, т. Граждане могут защищать свои права лично самостоятельно обращаться с жалобой в ЛПУ. СМО, комитет по защите прав потребителей, адвокаты. Существует досудебный и судебный порядок защиты нарушенных прав . Претензия это требование к ЛПУ о добровольном устранении нарушенных прав застрахованных. Виды претензий о взыскании штрафа, о возмещении морального вреда, о возмещении вреда жизни и здоровью, о возмещении расходов. Претензия предъявляется в дневный срок в письменной форме и подписывается застрахованным или его представителем По результатам рассмотрения претензии дается мотивированное заключение и оформляется приказ, ответ на претензию дается в письменной форме, подписывается руководителем ЛПУ и направляется заявителю . В результате получения медицинской помощи ненадлежащего качества пациент может нести убытки. Убытки это расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества реальный ущерб, а также недополученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено упущенная выгода Закон РФ О защите прав потребителей ст.