Обучающая технология тирошколы как организационно-методическая основа профилактики медико-социальных последствий йоддефицитных заболеваний

• Автор: Касаткина, Наталья Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 134 ил.

1.1. Йоддефицит и йодцефицитные заболевания.

1.2. Эпидемиология, современные принципы диагностики и лечения пациентов с гипотиреозом.
1.3. Эпидемиология, современные принципы диагностики и лечения пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы.

1.4. Обучение пациентов с различными терапевтическими заболеваниями

1.5. Организационнометодические требования к деятельности школы

1.6. Формы и методы экспертной деятельности школ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа исследования

2.2. Методика проведения социологического опроса пациентов терапевтического отделения ГКБ г. Москвы
2.3. Методика проведения экспертизы деятельности тирошколы как структурного подразделения ЛУ с обучающим направлением работы с пациентами.

2.4. Организационнометодическая основа деятельности тирошколы

2.5. Методика проведения апробации обучающей технологии Профилактика медикосоциальных последствий йоддефицитных заболеваний и модели
организационнофункциональной структуры тирошколы.
ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Результаты социологического опроса пациентов терапевтического отделения ГКБ г. Москвы.
3.2. Результаты экспертизы деятельности тирошколы как структурного подразделения ЛПУ с обучающим направлением работы с пациентами
3.3. Дополнительные организационнометодические мероприятия деятельности тирошколы.
3.3.1. Модель технологии обучения Профилактика медикосоциальных последствий йоддефицитных заболеваний.
3.3.2. Медикосоциальная образовательная программа Профилактика медикосоциальных последствий йоддефицитных заболеваний
3.3.3. План обучения по программе Профилактика медикосоциальных последствий йоддефицитных заболеваний.
3.3.4. Организационнофункциональная структура тирошколы.
ГЛАВА 4. АПРОБАЦИЯ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИОННОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ ТИРОШКОЛЫ И ОБУЧАЮЩЕЙ ТЕХНОЛОГИИ Профилактика медикосоциальных последствий йоддефицитных заболеваний.
4.1. Клиническая эффективность деятельности тирошколы
4.2. Воспитательная эффективность обучающей технологии.
4.3. Обучающий эффект технологии тирошколы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В единичных зарубежных аутопсийных исследованиях частота узловых образований ЩЖ колеблется от до в зависимости от региона и методов исследования . Vii . Высокая частота узловых образований ЩЖ, обычно в сочетании с атрофией ткани ЩЖ и нередко с гипотиреозом, расценивается как вариант возрастных инволютивкых изменений . М., i . В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа хирургических операций по поводу узловых образований ЩЖ. Во многом это обусловлено отсутствием должной информации о нозологической структуре заболеваний ЩЖ среди широкого круга врачей и пациентов, недостаточным представлением о морфогенезе узлового зоба, онкологической настороженностью и др. Согласно рекомендациям ВОЗ i , для своевременной диагностики и лечения хронических неинфекционных заболеваний сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, ИБС в системе медицинской помощи активно внедряются новые технологии обучения пациентов. Эта проблема не менее актуальна для больных с заболеваниями ЩЖ. ЩЖ Куницина М. А., Гаспарян Э. Г. с соавт. Нелаева Ю. В., . Но имеющиеся сообщения о деятельности тирошкол в полной мере не освещают концепцию используемых обучающих технологий, мониторинг и оценку эффективности школ как учебных заведений для населения. Таким образом, узловые образования ЩЖ представляют собой распространенную, но еще недостаточно изученную гетерогенную группу заболеваний, что диктует необходимость совершенствования качества лечебнодиагностической помощи, создания методологии повышения образовательного уровня пациентов и их приверженности к контролируемому лечению Трошина Е. А., , Фадеев В. В., . Дефицит йода и связанные с ним заболевания в последние годы приобрели острую социальную значимость и стали одной из приоритетных проблем, как мирового, так и отечественного здравоохранения Анциферов М. Б., Герасимов Г. А., Кузнецов Н. С., Свириденко Н. Ю., Платонова Н. М. и др. По рекомендации ВОЗ суточная потребность взрослого человека составляет 0 мкг йода в день, 0 мкг йода в день для беременных , I, , . Согласно данным ВОЗ г. Европы и имеет серьезные неблагоприятные последствия, включая нарушения интеллектуального развития новорожденных и детей. В связи с вышесказанным, в России, как и во всем мирю, вводятся разнообразные программы йодной профилактики. Наиболее эффективным и экономичным способом восполнения дефицита йода является использование йодированной соли Фадеев В. В., Мельниченко Г. А., v , . Например, на диагностику и лечение йоддефицитного зоба в Германии в году было затрачено около 8 долларов США на каждого жителя в год,
тогда как предотвращение этой патологии путем всеобщего йодирования соли потребовало бы всего центов i Е, . Практически на всей территории России реальное потребление йода составляет не более мкг в день, что соответствует умеренному дефициту йода или средней тяжести йоддефицитных состояний Герасимов ГА. Свириденко Н. Ю., Шишкина , Пачес А. И., Пропп , Фадеев В. В., . За последние лет тиреоидная патология у жителей РФ возросла вдвое. Дефицит йода даже при легкой степени выраженности служит пусковым механизмом многих болезней щитовидной железы, прежде всего, простого и узлового нетоксического зоба, гипотиреоза Герасимов Г. А., Свириденко Н. Ю., Трошина Е. А., . Среди эндокринных заболеваний особое место занимает гипотиреоз клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов ЩЖ в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне Фадеев В. В., Мельниченко Г. А., . Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. По данным некоторых эпидемиологических исследований в отдельных группах населения распространенность субкпинического гипотиреоза достигает . Наибольшее распространение, более чем в случаев, имеет первичный тиреогенный гипотиреоз i . По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на субклинический повышенный уровень ТТГ при нормальном уровне Т4, манифестный гиперсекреция ТТГ при сниженном уровне Т4 и тяжелого течения осложненный кретинизмом, сердечной недостаточностью, полисерозитом, вторичной аденомой гипофиза.