Научное обоснование системы травматолого-ортопедической помощи участникам боедействий , проживающих в малых городах и сельских поселениях

• Автор: Ткаченко, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 347 с. : 39 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Общие сведения об объемах оказания травматологоортопедической помощи в Ленинградской области
3. ГЛАВА 4. Технологические пути улучшения результатов оказания медицинской помощи при заболеваниях и травмах у населения, проживающего в малых городах и населенных пунктах сельской ме 9 стности
и i, i предложили психосоциальную модель ПТСР. Она базируется на информационной модели и пытается объяснить, почему при воздействии стрессора у одних людей развивается ПТСР, а у других нет, рассматривая взаимодействия стрессора, нормальной реакции на него, индивидуальной характеристики, социального окружения, в котором переживается травма. Психическая нагрузка определяется как состояние, при котором природа, интенсивность и значение травматического опыта не могут быть поняты в терминах существующей концептуальной системы реальности. Причина недостаточность ЭГОзащитных адаптационных механизмов перед лицом стрессора, что ведет к неспособности обработать, пережить появившийся опыт.


Поэтому основными предрасполагающими факторами ПТСР являются тяжесть стресса и степень психосоциальной изоляции при реадаптации i . I., . Авторы модели когнитивной оценки iiv i особое внимание придают важности предположения, который делает каждый из нас о мире. Травматическое событие то воздействие, которое нарушает представление о себе и мире. В рамках данной концепции ПТСР рассматривается как дезадаптивный ответ на нарушение основных базовых представлений. Основными представлениями, по мнению . Похожие моменты можно встретить и у других исследователей. Так, например, i описывает базовые представления о мире 1 мир благожелательный, является источником радости 2 мир управляемый 3 представление о себе, как о достойном человеке. Таким образом, модель когнитивной оценки подчеркивает важность представлений личности о мире и о себе. Травма обычно нарушает базовые представления. И если некоторые формы посттравматического ответа рассматриваются как нормальные, ПТСР дезадаптивный ответ при нарушении базовых представлений. В последние годы ряд исследователей сфокусировали свое внимание на нейробиологии ПТСР . V. . Боевой стресс приводит к активации симпатоадреналовой САС и гипоталамогипофизнадпочечниковой ГГНС систем. Задача синергического действия данных систем состоит в обеспечении энергией мозга и мышц, активации внимания и памяти. При этом отмечаются увеличение уровня катехоламинов плазмы, снижение уровня мозгового норадреналина, уменьшение уровней серотонина и допамина в мозге, повышение уровня ацетилхолина, анальгезия, вызванная эндогенными опиоидными пептидами другими медиаторами антиноцицептивных систем.