Научное обоснование региональной системы управления качеством клинических лабораторных исследований

• Автор: Хоровская, Лина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 382 с. : 78 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр. Список сокращений. Глава 1. Система управления качеством медицинской помощи

1. Дополнительные методы внутрилабораторного

контроля качества

1. Внешняя оценка качества. Контроль качества и лабораторные ошибки. Референсные интервалы. Критические значения. Неопределенность измерений. Доказательная медицина и контроль качества. Автоматизация и улучшение качества. Глава 2. База и методика исследования. Характеристика лабораторной службы г. СанктПетербурга . Характеристика статистических подходов, использованных при проведении внутреннего контроля качества лабораторных исследований. Оценка достоверности разницы в результатах повторных измерений лабораторного анализа. Например, уровень прямого билирубина не соответствует содержанию общего билирубина сыворотки крови, концентрация альбумина сыворотки концентрации общего белка, значительно повышенный уровень креагинина при абсолютно нормальном азоте мочевины и т. Панели корреляции результатов включены в программное обеспечение некоторых анализаторов, что помогает выявить ошибки лабораторных измерений i НВ.


Если после исследования определенного количества проб пациентов результаты попадают в пределы усечения то рассчитывается среднее значение, которое сравнивается с предыдущей величиной. Если полученное среднее укладывается
в установленные пределы, то работа признается удовлетворительной и принимается. Подробное вычисление ежедневной средней представлено Е. Н. Гараниной в году Гаранина Е. Н., . Другими авторами . Гаусса. Пределы усечения могут зависеть от обследуемой популяции больных, общей ошибки и стандартного отклонения аналитического метода . Эти и другие особенности серьезно влияют на оценку пределов усечения, зависят от чувствительности метода ежедневных средних и от доли анормальных результатов больных в исследуемой популяции i . Современная лабораторная медицина предусматривает альтернативные методы контроля качества, основанные на математической обработке результатов анализов и методах компьютерного моделирования Л . Использование возможностей теории вероятностей позволяет получать надежную оценку качества работы, сократив при этом до минимума расход реактивов и рабочего времени Балаховский И. С., Балаховский И. С., . Принцип метода контроля воспроизводимости по дубликатам метода внутрилабораторного контроля качества состоит в проведении двух повторных измерений определяемого показателя в выбранной наугад пробе пациента в дубликатах и вычислении разницы между двумя повторными измерениями. Метод дубликатов широко распространен в рутинной практике внутрилабораторного контроля качества.