Медико-социальные аспекты сахарного диабета в условиях крупного города

• Автор: Ахметгареева, Галия Радифовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 220 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение.

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Программа, методика и организация исследования.

2.1. Экономикогеографическая характеристика г. Уфы.

2.2. Основные показатели здоровья населения и деятельности лечебнопрофилактических учреждений.

2.3. Организация статистического исследования.

Глава 3. Заболеваемость сахарным диабетом и смертность среди взрослого населения и организация диабетологической помощи городскому населению.
3.1. Создание Республиканского центра Государственного регистра больных сахарным диабетом.

3.2. Организация диабетологической помощи городскому населению.

3.3. Заболеваемость сахарным диабетом и смертность среди взрослого населения г. Уфы

Глава 4. Комплексная медикосоциальная характеристика больных сахарным диабетом.
4.1. Социальногигиеническая характеристика больных сахарным диабетом 1 типа и организационные аспекты оказания медицинской помощи больным в г. Уфе.
4.2. Современный медикосоциальный портрет больного сахарным диабетом 1 типа.
4.3. Социальногигиеническая характеристика больных сахарным диабетом 2 типа и организационные аспекты оказания медицинской помощи больным в г. Уфе
4.4. Современный медикосоциальный портрет больного сахарным
диабетом 2 типа.
Глава 5. Прогнозирование риска возникновения сахарного диабета и мероприятия по совершенствованию диабетологической помощи городскому населению.
5.1. Прогнозирование риска возникновения сахарного диабета с учтом сосудистых осложнений
5.2. Мероприятия по совершенствованию диабетологической помощи городскому населению.
Заключение.
Предложения.
Список литературы


И, наконец, СД сокращает ожидаемую продолжительность предстоящей жизни на 6-% с колебаниями в различных странах (Мазовецкий А. Г., ; Дедов И. И., Фадеев В. В : Смирнова О. М., ). По данным доклада Комитета экспертов ВОЗ () продолжительность жизни при развитии СД 1 типа в детском возрасте составляет около лет (% нормы), а при СД 2 типа - около % от средней продолжительности жизни здорового человека. Основные типы сахарного диабега. СД — это системное, гетерогенное, полиэтиологическое, хроническое, деструктивное заболевание, которое развивается в результате воздействия многих экзогенных и генетических факторов, часто дополняющих друг друга и обусловлено абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме, что приводит к состоянию хронической гипергликемии, глюкозурии и нарушению вследствие этого всех видов обмена веществ, в первую очередь обмена углеводов, поражением сосудов крупного и мелкого калибра и патологическими изменениями в различных органах и тканях (Потёмкин В. В., ; Мазовецкий А. Г., Великов В. К., ; Штифте А. К., Круминя Г. А., ; Дедов И. И., Фадеев В. В., ; Доклад Комитета экспертов ВОЗ по СД, ; Аметов A. C., Демидова Т. Ю., ; Балаболкин М. И., ; Байбурина Г. Г., ; Сунцов Ю. И., ; Costa A. Rios М. Casamitjana R. Gomis R. Conget I, ; Amos A. F., Me Carty D. J., Zimmet P. СД относится к генетическим заболеваниям, и эти механизмы чётко участвуют в этиологии и патогенезе СД как 1 типа, так и 2 типа. Роль наследственности при СД подтверждается многовековыми клиническими наблюдениями (первое указание на семейное заболевание относится к XVII в. СД 1 и 2 типа различны. Начиная с гг. НЬА и иммунологических показателях между двумя основными типами СД (Мазовецкий А. Г., Великов В. К., ; Старкова Н. Т., ; Дедов И. И., Фадеев В. В., ; Балаболкин М. И., ). Б. Идиопатический. СД 2 типа (от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного секреторного дефекта с или без инсулиновой резистентности). Другие генетические синдромы, иногда встречающиеся с СД. Гестационный С Д. Предложено опустить название «инсулинзависимый» и «инсулиннезависимый» СД и оставить только названия «СД 1 типа» и «СД 2 типа» (Дедов И. И., Фадеев В. В., ; Балаболкин М. И., ; Байбурина Г. Г., ; Моругова Т. В., ). СД, а не данные его патогенеза. Класс «нарушенная толерантность к глюкозе», который присутствовал в предыдущих классификациях СД, также предложено опустить в связи с тем, что это может встречаться при различных гипергликемических нарушениях, что само по себе не является ещё собственно СД. Эксперты ВОЗ () считают, что 1ТГГ - это стадия «нарушенной регуляции глюкозы». СД. К СД 1 типа относятся нарушения углеводного обмена, развитие которых обусловлено деструкцией ? ГТЖ с наклонностью к кетоацидозу. Уменьшение или полное исчезновение ? К СД 2 типа относятся нарушения углеводного обмена, сопровождающиеся выраженной инсулинорезистентностью с дефектом секреции инсулина или с преимущественным нарушением секреции инсулина и умеренной инсулинорезистентностью. Как правило, при СД 2 типа участвуют два фактора в патогенезе заболевания (дефект секреции инсулина и резистентность к инсулину), которые выявляются в различном соотношении у каждого больного (Штифте А. К Круминя Г. А., ; Доклад Комитета экспертов ВОЗ по СД, ; Байбурина ГГ. Балаболкин М. И., ; Дедов И. И., Кудряков С. В., Аметов A. C., ; Cavach Е. В., ; Costa A. Rios M. Casamitjana R. Gomis R. Conget I. Amos A. F., Me Carty D. J., Zimmet P. Calle E. E., Thun M. J., Petrelli J. СД 1 и 2 типа различаются по многим признакам, которые приведены в таблице 1. Гетерогенность СД определяется различными этиологическими и патогенетическими факторами. В современной классификации, основанной на эпидемиологических, клинических, лабораторных исследованиях и на новейших данных генетики и иммунологии, достаточно полно представлена гетерогенность СД (Тихонова Е. П., Левченко Т. П., ; Мазовецкий А. Г., Великов В. К., ; Дедов И. И., Фадеев В В. Балаболкин М. И., ; Байбурина Г. Г., ; Моругова Т. В., ).