Медико-социальные аспекты проблемы продолжительности грудного вскармливания и состояния здоровья детей раннего возраста работающих женщин

• Автор: Гайнутдинова, Лейсан Ирековна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 146 с. : 15 ил.

Введение
Глава 1. Медикосоциальные аспекты рационального питания детей раннего возраста обзор литературы
1.1. Исторические и современные особенности вскармливания детей раннего возраста по данным клиникоэпидемиологических исследований.

1.2. Социальногигиенические факторы, влияющие на характер питания раннего возраста.

1.3. Зависимость развития и состояния здоровья детей раннего возраста от

качественных и количественных характеристик их питания.

Глава 2. Объекты, объем и методы исследования

2.1. Методика изучения влияния медикосоциальных факторов

2.2. Методика статистической обработки полученных результатов

Глава 3. Медикосоциальный портрет женщин, имеющих детей раннего возраста, занятых на производстве и в бюджетной сфере
3.1. Медикосоциальный портрет женщин, имеющих детей раннего возраста, занятых на производстве основная группа
3.2. Медикосоциальный портрет женщин, имеющих детей раннего возраста, работающих в бюджетной сфере контрольная группа
3.3. Сравнительная характеристика медикосоциальных портретов матерей, занятых на производстве и бюджетной сфере
3.4. Клиникосоциальная оценка акушерскогинекологического анамнеза
матерей в сравниваемых группах.
Глава 4. Вливание медикосоциальных факторов семьи на состояние здоровья детей раннего возраста. Взаимосвязь характера питания и показателей физического развития, заболеваемости детей раннего возраста
4.1. Оценка влияния медикосоциальных факторов в период до зачатия ребенка
4.2. Оценка влияния медикосоциальных факторов антенатального периода на развитие патологии детей раннего возраста.
4.3. Оценка влияния медикосоциальных факторов интранатального и постнатального периодов на развитие патологии детей раннего возраста
4.4. Общая характеристика медикосоциальных факторов, негативно влияющих на здоровье детей раннего возраста от 0 до 3х лет
4.5. Анализ физического развития и заболеваемости детей раннего возраста
с учетом характера их вскармливания
Глава 5. Медикосоциальные факторы, влияющие на продолжительность грудного вскармливания среди матерей, работающих на производстве и в бюджетной сфере.
5.1. Медикосоциальная характеристика причин преждевременного отказа от грудного вскармливания среди матерейработниц промышленной и бюджетной сферы.
5.2. Иерархия медикосоциальных факторов, влияющих на продолжительность грудного вскармливания детей раннего возраста у
матерей, работающих на производстве и в бюджетной сфере.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


В результате исследований были выявлены высокие количественные показатели лактационной способности матерей, частоты и длительности грудного вскармливания, незначительное влияние на цифры грудного вскармливания работы матери вне дома и самое важное отсутствие тенденции к снижению грудного вскармливания. До 1 года получали молоко матери ,7 и до месяцев детей 4, , , , , 2, 9, 2. Еще в конце х годов в исследованиях Л. И. Плетневой о причинах перевода детей на смешанное и искусственное вскармливание в поликлиниках Волгограда приводились довольно высокие цифры грудного вскармливания. К пяти месяцам жизни находились на естественном вскармливании по терминологии автора детей, на смешанном ,6 и на искусственном 8,4. В месяцев получали молоко матери ,7 детей, а свыше одного года 8,8 , , , 2, 4, 9. В е годы А. Ф. Тур отмечал, что, к сожалению, естественное вскармливание и у нас и за рубежом все больше и больше сокращается и очень большое число детей в условиях больших промышленных городов с месяцев получают докорм, а нередко переводятся на искусственное вскармливание. Это объясняется рядом объективных причин широким вовлечением женщин в общественный труд, успехами в организации искусственного вскармливания и недостаточной борьбой врачей за целесообразно длительное естественное вскармливание, а нередко и неправильная тактика врачей в назначении питания детям с первых дней их жизни . По данным Нетребеико, средняя продолжительность грудного вскармливания в трех крупнейших регионах России Москва и Московская область, СанктПетербург и Ленинградская область, Екатеринбург и Свердловская область составляет 3,,2 месяца, а частота исключительно грудного вскармливания не превышает 2,5 ,. Примерно такие же цифры приводит Васильева по результатам собственных исследований, проведенных в Нижнем Новгороде. Средняя продолжительность грудного вскармливания составляла 4,6 месяца. В возрасте 4 месяцев почти половина детей ,2 были полностью переведены на искусственное вскармливание. Из числа же детей на грудном вскармливании каждый третий в этом возрасте ,8 находился на смешанном вскармливании. К 6 месяцам не получали молоко матери , а к году детей , ,, 9, 1, 8, 7. Средняя длительность грудного вскармливания в нашей стране составляет 6,2 мес. Центральной России до мес. КарачаевоЧеркесии, Тыве, Калмыкии 6, , , . Сведения о динамике продолжительности грудного вскармливания в развитых странах за последние десятилетия не столь многочисленны, однако они свидетельствуют о некотором его подъеме в х годах. После всеобщего увлечения заменителями женского молока наступило некоторое отрезвление, основанное на неблагоприятных результатах распространенного раннего искусственного вскармливания, и возникла необходимость вновь вернуться к естественному кормлению 8, , 8. Так, например в Швеции в г. В г. В г. ВОЗ, в Швеции до детей в возрасте до 6 месяцев вскармливаются грудью , 1, 1, 9,
Аналогичная закономерность отмечалась и в Японии. В этой стране до г. В крупных городах в е годы лишь детей получали грудное молоко. Наиболее низким был этот показатель в г. Данные по США показали, что матери кормят грудью в конце 1й недели жизни только детей 8, , 5, 1. В США с по гг. Средний ежегодный показатель повышения достигал 9,4 4. В Европе многие матери не кормят грудью длительное время своего ребенка. Например, в Голландии только матерей начинают кормить грудью, и только младенцев кормятся грудью в течение 3 месяцев жизни 3, 4,3. В Польше детей к концу 1го месяца жизни переводятся на искусственное вскармливание 4. В России исследования по распространенности и длительности грудного вскармливания но методологии, рекомендованной ВОЗ, начали проводиться с гг. В круг задач таких исследований входили определение частоты и распространенности грудного вскармливания. Предполагалось изучить распространенность вскармливания в различных регионах страны с учетом влияния социальных и медикобиологических факторов, а также определение особенностей химического состава женского молока по ряду наиболее важных показателей 8, , 5, 1. В целом по Российской Федерации показатели грудного вскармливания на протяжении последних лет оставались на стабильно низком уровне. По данным официальной статистики в году доля детей месяцев, получавших молоко матери, составляла ,7, а доля детей 6 месяцев ,9 4.