Медико-социальная характеристика девушек-подростков с первичной дисменореей и организация их комплексного лечения в амбулаторных условиях

• Автор: Ипполитова, Марина Федоровна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 190 с. : 8 ил.

1.1. Удельный вес первичной дисменоре.

1.2. Классификация

1.3. Этиология и патогенез первичной дисменоре

1.4. Клиническое течение первичной дисменоре

1.5. Диагностика первичной дисменоре

1.6. Лечение первичной дисменореи.

1.7. Профилактика первичной дисменоре.

1.8. Исследование качества жизни пациентов с первичной дисменорссй

ГЛАВА II. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования

ГЛАВА III ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО, ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ И СТАНОВЛЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕВУШЕК ПОДРОСТКОВ С ПЕРВИЧНОЙ ДИСМЕИОРЕЕЙ
3.1. Сравнительная характеристика групп исследования
3.2. Состояние физического развития.
3.3. Гинекологическое исследование
3.4. Сравнительный анализ становления менструальной функции у девушскподростков в группах исследования.
3.5. Особенности клинической картины первичной дисменоре у пациенток основной группы.
3.6. Результаты исследования качества жизни девушекподростков с первичной дисменореей.
ГЛАВА IV. МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ И ПСИХОСОЦИАЛЫ1АЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕВУШЕКПОДРОСТКОВ С ПЕРВИЧНОЙ ДИСМЕНОРЕЕЙ.
4.1.Медикосоциальные факторы, влияющие на формирование первичной дисменоре.
4.2. Психологические факторы
4.3. Характеристика репродуктивных установок и личностных особенностей девушекподростков
4.4. Разработка методики прогноза первичной дисмснореи методом дискриминантного анализа, на основании анамнеза и с учетом влияния медикосоциальных факторов Г
ГЛАВА V. АНАЛИЗ ВЕДЕНИЯ ДЕВУШЕКПОДРОСТКОВ С ПЕРВИЧНОЙ ДИСМЕНОРЕЕЙ В УСЛОВИЯХ МКДМЦ ПЕТРОГРАДСКОГО РАЙОНА САНКТПЕТЕРБУРГА.
5.1. Сравнительная характеристика объемов терапии первичной дисмеиореи .
5.2. Результаты исследования качества жизни дсвушекподростков с первичной дисменорсей после лечения.
5.3. Расчет экономических затрат, обусловленных первичной дисмепореей
5.4. Экономические потери от пропусков занятий
5.5. Расчет экономических потерь, обусловленных временной.
утратой трудоспособности
5.6. Экономический эффект.
ГЛАВА VI. МЕДИКООРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ ДЕВУШКАМ ПОДРОСТКАМ С ПЕРВИЧНОЙ ДИСМЕНОРЕЕЙ.
6.1. Меди ко организационные особенности амбулаторной помощи девушкам подросткам с первичной дисменорсей.
6.2. Анализ врачебного подхода к ведению дсвушекподростков с первичной дисменорсей в амбулаторных условиях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


М. отмечает, что ведущую роль в патогенезе первичной дисменореи играет сенсибилизация к половым гормонам на фоне изменений нейроэндокринной регуляции в виде нарушения функции надсегментарных
структур ВНС. Бакулева Л. П. выявила зависимость типа реагирования вегетативной нервной системы симпатоадреналовый, вогоинсулярный или смешанный от уровня и соотношения стероидных гормонов. Повышенная возбудимость симпатическогопарасимпатического отдела вегетативной нервной системы Аветисова Л. Р., . Повышенная концентрация вазопрсссина в плазме крови стимулирует активность матки и вызывает симптомы ДМ ОаУоос М. В.Н. Межевитинова Е. А., . Положительная обратная связь между содержанием простагландинов и действием окситоцина наблюдается при ДМ Лузина Н. Л., Бакулева Л. П., . Функциональная неполноценность протеолитических ферментов в слизистой оболочке матки является механизмом возникновения перепончатой дисменореи Аветисова Л. Р., Гуркин Ю. А., Уварова Е. В., Ганнова И. Г., . Эндорфины и энкефалины угнетают болевую чувствительность на всех уровнях. При ДМ уровень эндорфинов повышается и снижается порог болевой чувствительности, что приводит к усилению боли Ашмарин И. Б., . Несоразмерность эндометрия площади поверхности полости матки вызывает циклический болевой синдром Гуркин Ю. А., , . Известно, что микоплазмы способны увеличивать количество свободной арахидоновой кислоты, что приводит к активизации синтеза простапандинов Фофанова И. Ю., . Таким образом, можно предположить, что микоплазмы могут явиться одним из факторов повышающих степень тяжести дисменореи. Психогенный фактор является одним из ведущих факторов, приводящих к ДМ.