Медико-социальная оценка оптимизации ресурсов здравоохранения в условиях реализации территориальной программы государственных гарантий медицинской помощи населению

• Автор: Худолеева, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 177 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
ГЛАВА И. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал, объем и методы исследования.
2.2. Социальноэкономическая, природноклиматическая и медико
демографическая характеристика территории
ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ПОТРЕБНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИИ НАСЕЛЕНИЯ
ТЕРРИТОРИИ.
3.1. Заболеваемость населения
3.2. Инвалидизация населения.
3.3. Смертность населения
3.4. Медикосоциальная оценка состояния здоровья населения и потребности в медицинской помощи.
ГЛАВА IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ.
4.1. Организационная структура и сеть учреждений здравоохранения
Амурской области
4.2. Кадровые ресурсы системы здравоохранения
территории.
4.3. Финансовые ресурсы системы здравоохранения территории
4.5. Анализ использования ресурсов здравоохранения территории.
ГЛАВА V. МПДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ, ОПТИМИЗАЦИЯ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И
РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Список СОКРАЩЕНИЙ.
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения Госгарантии государственные гарантии Госкомстат государственный комитет статистики ДМС добровольное медицинское страхование ЛГТУ лечебнопрофилактическое учреждение М3 Министерство здравоохранения
М3 РФ Министерство здравоохранения Российской Федерации
ОМС обязательное медицинское страхование
РФ Российская Федерация
СГМ социальногигиенический мониторинг
ФАЛ фельдшерскоакушерский пункт
ФФОМС Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ЦРБ центральная районная больница
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Данные тенденции в состоянии здоровья населения могут привести к негативным последствиям в экономике и социальной сфере: значительном}' сокращению трудового потенциала, росту экономической нагрузки на работоспособное население, увеличению расходов на здравоохранение и социальную защиту [1,,,,3,3,7,1]. В условиях коренных общественно-политических и экономических перемен последнего времени проблемы охраны здоровья населения значительно обосгрились. Массовое накопление неблагоприятных изменений в здоровье населения происходит под воздействием хронически высокого уровня стресса снижения жизненного уровня, неизбежного при адаптации населения к рыночной экономике, ухудшения условий окружающей среды, в условиях неудовлетворительного состояния базовой медицины, недостаточной компенсации вредных воздействий природной и социальной среды, что предопределяет дальнейшее ухудшение здоровья популяции [7,4,8,7,8]. В -е годы здоровье населения России (М3 РФ, г) стало заложником развернувшегося в стране социально-экономического кризиса, а деятельность медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения. Поэтому, несмотря на постоянный рост общего числа инвестиций в охрану здоровья населения, значительные достижения в лечебно-диагностической сфере, конечный результат осуществления всего комплекса предпринимаемых государством и обществом усилий в области охраны здоровья является недостаточно эффективным [,,9,7]. Кроме количественных изменений в численности населения, ожидаются существенные изменения качественного состава населения. Резко уменьшится доля здоровых лиц, особенно среди новорожденных. Продолжение процесса хронизации патологии, особенно в сторону охвата вес более молодых возрастов. В структуре смертности первенство сохранится за болезнями системы кровообращения. Основными причинами преждевременной смертности по-прежнему останутся травмы и отравления (-% всех потерь), младенческая смертность, новообразования, а также пневмонии, врожденные пороки сердца, туберкулез, болезни органов пищеварения. В начале нового века перед здравоохранением стоят две в одинаковой степени острые проблемы: с одной стороны, это структура патологии раннего индустриального общества, поражающая преимущественно молодое трудоспособное население; с другой - это проблемы, связанные с демографически старой возрастной структурой населения [,,1,4,]. Данные проблемы должны быть в центре внимания при проведении любой реорганизации в здравоохранении на любой территории России. Однако совершенно очевидно, что только усилиями системы здравоохранения эти проблемы решить невозможно. Необходима консолидация всех сил нашего общества, а также межсекторальный подход, отражающие единую государственную политику в области сохранения и укрепления здоровья населения. Социально-гигиеническая и эпидемиологическая характеристика состояния здоровья населения имеет не только медицинское значение, но и служит индикатором социального благополучия общества. Однако его уровень в настоящее время следует оценивать как критический [,,,,9]. В целом сложившаяся оценка современного состояния здоровья населения свидетельствует о продолжающемся серьезном неблагополучии в формировании здоровья [ 9,2,1,2,7]. Основные характеристики здоровья населения на территории Российской Федерации определяют как объем и характер деятельности учреждений здравоохранения и социальных служб, так и затраты на проведение лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных мероприятий. Поэтому приоритетным направлением государственной политики в области охраны здоровья граждан должно стать оздоровление населения, снижение уровня его смертности, особенно в трудоспособном возрасте, повышение средней продолжительности предстоящей жизни. Для его реализации необходим комплекс мероприятий, направленных на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, изменения уровня и порядка его финансирования, реорганизация первичной медико-санитарной помощи населению, развитие физической культуры и формирование здорового образа жизни и поведения [,,2,2,6,0]. Охрана и укрепление здоровья нации должны стать важнейшей стратегической задачей и необходимым условием достижения национальной безопасности и максимально возможного уровня качества жизни [9,4,0,4].