Медико-организационные аспекты вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения

• Автор: Плеханова, Лариса Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 176 с. : 15 ил.

1.1. Артериальная гипертония важная медикосоциальная и экономическая проблема современного здравоохранения
1.2. Распространенность артериальной гипертонии у населения трудоспособного возраста.

1.3. Факторы риска возникновения и прогрессирования артериальной гипертонии.

1.4. Обучение пациентов как важное направление вторичной профилактики артериальной гипертонии
1.5. Медикоорганизационные мероприятия по обеспечению качества медицинской помощи пациентам с АГ

ГЛАВА 2. БАЗА, МЕТОДИКА И ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАИЯ

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

3.1. Социальнодемографическая характеристика пациентов трудоспособного возраста с АГ

3.2. Характеристика жилищноматериальных условий пациентов трудоспособного возраста с АГ

3.3. Характеристика образа жизни пациентов трудоспособного возраста с АГ .

3.4. Характеристика физического развития пациентов трудоспособного

возраста с АГ
3.5. Характеристика состояния здоровья и медицинской активности пациентов трудоспособного возраста с АГ
3.6. Характеристика информированности пациентов трудоспособного возраста по вопросам диагностики, лечения и профилактики АГ но данным анкетирования.
3.7. Оценка информированности пациентов трудоспособного возраста по вопросам диагностики, лечения и профилактики АГ по результатам экспертной оценки.
3.8. Анализ влияния различных факторов на развитие осложнений АГ у пациентов трудоспособного возраста.
ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
4.1. Анализ качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ на амбулаторнополиклиническом этапе.
4.2. Анализ качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ на стационарном этапе
4.3. Сравнительная оценка качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ на амбулаторнополиклиническом и стационарном этапах
4.4. Анализ качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ в зависимости от наличия осложнений
4.5. Причины дефектов качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ
ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕЙТЕРАПЕВТОВ И ОЦЕНКА ИХ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АГ.
5.1. Социальногигиеническая характеристика врачейтерапевтов.
5.2. Оценка информированности врачейтерапевтов по вопросам профилактики, диагностики и лечения АГ по результатам самооценки
5.3. Оценка информированности врачей по вопросам диагностики и лечения АГ по результатам экспертной оценки
5.4. Анализ влияния различных факторов на снижение качества вторичной профилактики АГ у пациентов трудоспособного возраста.
ГЛАВА 6. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
6.1 Эффективность реализации комплекса мер по вторичной профилактике артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В США, в Австралии 3, 2, 5 выявлено, что удельный вес АГ у курящих мужчин и женщин выше, чем у некурящих в 1,9 раза. Волковым , Виноградовым В. Ф., Петрухиным И. С. выявлено превышение удельного веса курящих мужчин и женщин, больных АГ, но сравнению с некурящими с ЛГ в 1,8 раза. Эпидемиологическими исследованиями, подтверждено, что выкуривание более сигарет в день способствует повышению и систолического и диастолического АД на мм рт. Риск развития сердечнососудистых осложнений ОНМК, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма увеличивается у курильщиков в раз , 3, 6, 8, 3. В последнее время вновь одним из важных факторов риска развития АГ является стресс. В последние годы зарубежные и отечественные исследователи обратили внимание на так называемую гипертонию на рабочем месте одному из вариантов стрессиндуцироваиной АГ 1, 9, 8. Установлено, что уровень АД на рабочем месте зависит от уровня психической нагрузки. Так, v М. Р., , оценили, что у больных с высокой психоэмоциональной нагрузкой уровень АД как систолического, так и диастолического в течение рабочего дня достоверно выше, чем в выходной па мм рт ст. В проспективных исследованиях, проведенных в Перми, показано на примере инженернотехнических работников, что психосоциальный стресс низкая зарплата, угроза потерять место приводит к повышению частоты гипертонических кризов, а также ОНМК, инфарктов миокарда в 4,5 раза 0. К модифицированным факторам риска у женщин относится уникальный фактор риска АГ развитие дефицита эстрогенов в постменопаузе , , 1, 2, 6, 8, 8.