Комплексная социально-гигиеническое исследование состояния здоровья подростков в условиях крупного города

• Автор: Айвазова, Зарема Нажмутдиновна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОСТОЯНИЯ

ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО

ГОРОДА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ УСЛОВИЙ И ОБРАЗА ЖИЗНИ ПОДРОСТКОВ

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ

4.1. Анализ накопленной заболеваемости по данным обращаемости

4.2. Анализ исчерпанной заболеваемости подростков, дополненной медицинскими осмотрами
4.3. Сравнительный анализ накопленной заболеваемости по обращаемости и исчерпанной, дополненной медицинскими осмотрами

4.4. Изучение физического развития подростков

4.5. Комплексная оценка состояния здоровья подростков
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ


При оценке состояния здоровья детей другие авторы 8 предполагают выделять следующие пять групп 1 не болеющие дети с нормальным физическим развитием и соответствующим возрасту уровнем функций 2 дети, болеющие острыми заболеваниями не более 3 раз в год 3 дети с острыми заболеваниями раз в год, а также имеющие хронические заболевания в стадии компенсации 4 дети, болеющие острыми заболеваниями чаще 6 раз в год или дети с хроническими заболеваниями, дающими обострение 2 раза в год и более 5 хронические больные в стадии компенсации, с врожденными аномалиями и психическими отклонениями. Об удобстве системы пятигрупповой диспансеризации сообщают многие авторы 4 , однако, чаще используются системы, в которых выделяются три или четыре группы здоровья 9. Основными компонентами комплексной оценки, дающими возможность оценить каждого обследованного индивидуально в сравнении со средними показателями, являются результаты медицинских углубленных осмотров, физического развития и заболеваемости острой и хронической, характеризующие средние показатели исследуемого коллектива 8. Одним из важнейших обобщающих параметров здоровья и индикатором социального благополучия общества реагирующим на многие социальноэкономические и экологические факторы, условия и образ жизни является состояние физического развития детей 4 8. Первые исследования состояния здоровья и физического развития детей в России принадлежат Ф. Ф. Эрисману г, Ф. К. Грудзинскому г. Г.Н. Сердюковской г. Физическое развитие это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс роста и созревания 8. Существует большое количество работ по теории и практике оценки физического развития детей и подростков 2 6 5 7 4 3. Работы Д. И. Арон и А. Б. Ставицкой г. К.Л. Гейхман и др. М.К. Керимова г. Длина тела, процесс оссификации скелета, возраст прорезывания молочных и постоянных зубов, а также появление вторичных половых признаков и др. Морфофункциональное состояние подростков оценивается по основным соматометрическим длина и масса тела, окружность грудной клетки, толщина кожножировых складок и физиометрическим жизненная емкость легких, сила сжатия кисти руки признакам 8 4 1 5. При характеристике физического развития учитываются, как абсолютные величины отдельных показателей рост, масса тела, объем грудной клетки, так и соотношение отдельных показателей антропометрических признаков. В ряде исследований было показано, что наиболее результативными при оценке физического развития детей оказались не антропометрические показатели, а данные о пропорциональности и гармоничности физического развития 0 6. Многими исследователями для оценки физического развития используется метод корреляции, который заключается в составлении шкал регрессии на основании сигмальных отклонений общая и частная сигма, позволяющий судить об изменениях одного признака, например, массы тела и окружности грудной клетки 3 2 6 3. Другие авторы указывают, что оценка физического развития с помощью шкал регрессии имеет некоторые недостатки 6 . А.П. Боярский подчеркивает, что не всегда правомерна оценка того или иного признака физического развития во взаимосвязи с одним размерным признаком использование в шкалах регрессии частной сигмы для установления нормируемых зон оцениваемого признака применимо только для выборок, в которых значения антропометрических признаков строго подчиняются закону нормального статистического распределения при расчете парных линейных шкал регрессии не учитывается возможная нелинейность связи сопряженных антропометрических признаков. К.П. Дорожнова предлагает использовать для оценки физического развития детей и подростков основные соматометрические признаки длина и масса тела, окружность грудной клетки в сочетании с физиометрическими жизненная емкость легких, мышечная сила кисти рук, а также учитывать степень жироотложения. Наиболее стабильным показателем, тесно связанным с морфофункциональной активностью роста и созревания различных систем организма, является длина тела. Детерминация роста детей в ранние периоды жизни определяется преимущественно генетической программой. В более поздние периоды онтогенеза отмечается уменьшение наследственной обусловленности антропометрических признаков и возрастание влияния факторов окружающей среды 3 6.