Клинико-экономическое обоснование системы управления первичной медико-санитарной помощью на основе общих врачебных практик

• Автор: Павлова, Ольга Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 159 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр. Глава 1. Анализ современных проблем управления ПМСП и перспективы е развития обзор отечественной и зарубежной литературы. Глава 2. Материалы и методы исследования. Глава 3. Медикодемографическая ситуация и анализ заболеваемости населения Московской области. Глава 3. Медико демографическая ситуация. Глава 3. Заболеваемость населения. Глава 4. Оценка состояния амбулаторнополиклинической службы Московской области. Глава 4. Состояние амбулаторнополиклинической службы. Глава 4. Состояние развития ВОП СВ. Глава 5. Методологические подходы к оптимизации системы управления ПМСП на основе инновационных моделей ОВП. Глава 5. Характеристика моделей ОВП. Глава 5. Подходы к оптимизации управления ПМСП. Единая тарифная сетка . Территориальная программа государственных гарантий Условная оценочная величина
Участковотерриториальный принцип врачебной помощи был узаконен страховым обществом и наркомздравом России в г. Это стало продолжением опыта земской медицины и работы частнопрактикующих врачей в России.


Объединение больниц с поликлиниками явилось положительным явлением в повышении качества медицинского обслуживания, но наряду с этим появилось множество негативных явлений, в результате которых нарушался участковый принцип. Объединялись не соответствующие по структуре и профилю поликлиники и стационары, при этом реструктуризация коечного фонда не осуществлялась. Для исправления положения в х годах Министерством здравоохранения СССР был подготовлен ряд нормативных документов о разрешении организации самостоятельных поликлиник, проведено разукрупнение врачебных участков с сокращением обслуживаемого контингента до человек. В амбулаторнополиклиническое звено дополнительно был введен штат врачейспециалистов хирургов, невропатологов, окулистов и т. С этого момента городские многопрофильные поликлиники получили самое широкое распространение и практически не претерпели существенных изменений до настоящего времени Галкин В. А., Гусев О. В., Кочарова Л. В., Кириллов , . В результате сформировалась громоздкая система АПП с большим штатом недостаточно квалифицированных враче йспециал истов, малообеспеченная в финансовом отношении Овчаров В. К., Щепин В. О., . В конце г. Щепин О. П., Лисицин Ю. П., Кучеренко В. З., Семенов В. Основным принципом организации лечебнопрофилактической амбулаторной помощи населению являлся участковотерриториальный. Согласно нормативам численности закрепленных пациедгов на участке терапевтическом, педиатрическом, сельском, участковый врач должен был обслуживать население определенной территории, вести прием и оказывать помощь на дому. Вследствие этого участковый врач имел следующие возможности Трегубов Ю. Г., Фомина Е.