Врач многопрофильной больницы: состояние здоровья, этико-правовые аспекты деятельности

• Автор: Максимов, Игорь Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 185 с.

1.1. Анализ заболеваемости врачей лечебнопрофилактических учреждений.

1.2. Факторы, влияющие на здоровье врачейИ

1.3. Иммунитет и факторы, определяющие его активность.

1.4. Этикоправовые взаимоотношения в лечебных учреждениях

1.5. Мероприятия по укреплению здоровья врачей

Глава 2. ЭТАПЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ

3.1. Социальный статус врачей.

3.2.Самооценка состояния здоровья врачами.

3.3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей.

3.4. Характеристика факторов, влияющих на состояние здоровья врачей

3.5. Прогнозирование состояния здоровья врачей различного профиля.
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОЙ РЕАКТИВНОСТИ ВРАЧЕБНОГО ПЕРСОНАЛА МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ .
4.1. Анализ показателей иммунограмм врачей.
4.3. Типы иммунных нарушений у врачей различного профиля.
Глава 5. ЭТИКОПРАВОВЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ.
5.1. Этическая составляющая во взаимоотношении врачпациент
5.2. Оценка уровня правовых знаний врачей, пациентов и степени их
реализации в многопрофильной больнице
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


К числу таких факторов, потенциально способных изменить иммунную реактивность врача в процессе его деятельности в условиях стационара, следует отнести постоянный контакт с определенными представителями патогенной и условнопатогенной флоры, типичной для отделений конкретного профиля высокую концентрацию дезсредств, применяемых для обработки помещений палат, кабинетов большое число лекарственных препаратов, прием которых контролируется врачом, зачастую непосредственно участвующим в проведении манипуляций напряженный режим работы профессиональную ответственность иммунизацию вакцинами необходимость частой обработки рук у врачей хирургического профиля контакт с пациентами, страдающими
хроническими инфекционновоспалительными заболеваниями необходимость осматривать, исследовать и оценивать характер инфицированного секрета мокроты, гнойного отделяемого из раны, выпотных жидкостей и т. Поэтому для оценки состояния здоровья врачей многопрофильной больницы особое значение приобретает изучение их иммунной реактивности иммунного статуса, тонко отражающей наступающие изменения в организме. Иммунный статус в настоящее время принято определять как совокупность лабораторных показателей, характеризующих количественную и функциональную активность клеток иммунной системы. Под нормальным состоянием иммунного статуса подразумеваются показатели иммунной системы, определяемые у практически здоровых людей различных возрастных групп А. Н.Чередеев, Л. В.Ковальчук, . Как известно, иммунитет это биологическое явление, в основе которого лежит способность иммунной системы распознавать свое и чужое, обеспечивать элиминацию и запоминание чужеродных факторов. Иммунитет позволяет защитить организм от агрессии возбудителей инфекций, развития опухолей, формирования патологических аутоиммунных процессов и пр. Иммунная система тесно взаимодействует с другими системами эндокринной, нервной и др. Главной клеткой иммунной системы является лимфоцит А. Ройт, . В механизмах иммунитета выделяют факторы неспецифической резистентности и компоненты адаптивного приобретенного иммунитета. Неспецифическая резистентность естественный иммунитет помимо физиологических барьеров кожа, слизистые оболочки включает клеточные и гуморальные факторы защиты. Клеточные представлены гранулоцитами, из которых нейтрофилы составляют основную группу фагоцитирующих клеток и макрофагами свободными и резидентными.