Сравнительная фармакоэкономическая оценка схем антибиотикотерапии госпитальных инфекций

• Автор: Бекетов, Аскар Сакенович
• Шифр специальности: 14.00.31
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Последние десятилетия XX столетия отмечены значительным повышением расходов в системе здравоохранения, что является серьезной проблемой, вызывающей беспокойство во всем мире. Появление и внедрение в систему здравоохранения новых, улучшенных и, как правило, более дорогих препаратов способствует значительным медицинским успехам и, в то же время, росту медицинских затрат. Но по мере нарастания достижений на основе использования сложных технологий начинает действовать так называемый закон уменьшающейся отдачи. Суть этого закона заключается в том, что каждый последующий шаг по применению все более новых достижений медицинской науки приводит к снижению прироста полезности с точки зрения положительного воздействия на здоровье пациентов и сопровождается увеличением конечной стоимости лечения. Новые лекарственные препараты повышают качество помощи и безопасность пациента, но отдача от них в глобальном масштабе зачастую слишком мала по сравнению с их высокой ценой.


В работе продемонстрирована целесообразность применения фармакоэкономических исследований в условиях практического здравоохранения для более рационального выбора антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций средней тяжести течения и тяжелых госпитальных пневмоний в условиях стационара, с учетом показателей, специфичных для каждого конкретного лечебного учреждения. Показана необходимость проведения фармакоэкономического анализа при составлении стандартов терапии и формуляров антибактериальных препаратов. Установлено, что при равной клинической эффективности лечения госпитальных инфекций наименее финансовозатратной оказалась терапия цефо перазо но мсул ьбактамо м. Наиболее дорогое лечение интраабдоминальных инфекций средней тяжести течения терапия карбапенемами мсропенемом и имипенемомциластатином. Наиболее затратное лечение тяжелых госпитальных пневмоний терапия меропенемом и цефепимом. Проведение фармакоэкономического анализа антибактериальной терапии может быть использовано как инструмент оптимизации назначения и снижения стоимости антибактериальной терапии госпитальных инфекций. Метод моделирующих исследований фармакоэкономической оценки курсовой стоимости антибактериальной терапии может рассматриваться как альтернатива фармакоэкономическим исследованиям для выбора наименее затратных подходов при отсутствии финансовых условий проведения проспективного исследования. Терапия цефоперазономсульбактамом для лечения интраабдоминальных инфекций средней тяжести течения до баллов по шкале тяжести II и тяжелых госпитальных пневмоний более выгодна по сравнению с карбапенемами и цефепимом сточки зрения анализа затратыэффективность.