Сравнительная характеристика современных гриппозных вакцин

• Автор: Никульшин, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с.

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы. Цель и задачи. Научная новизна. Практическая

значимость.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. Особенности эпидемического процесса при гриппе в последнем

десятилетии.

1.1. Эпидемиология гриппа, структура и свойства его возбудителей.

1.2. Изменчивость вирусов гриппа антигенный шифт и дрейф.

1.3. Современные особенности этиологии и эпидемиологии гриппа в мире и

России.

1.4. Особенности эпидемиологии гриппа и ОРВИ в воинских коллективах .

Глава 2. Вакцинопрофилактика гриппа.

2.1. Особенности вакцинопрофилактики гриппа, значение и ей перспективы . .
2.2. Инактивированные гриппозные вакцины ИГВ
2.3. Живые гриппозные вакцины ЖГВ.
2.4. Синтетические гриппозные вакцины СГВ и вакцины нового поколения
2.5. Тактика применения гриппозных вакцин на современном этапе
2.6. Опыт применения гриппозных вакцин в войсках.
ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ
Глава 1. Материалы и методы.
Глава 2. Результаты полевых клинических испытаний вакцины Гриппол
2.1. Оценка реактогенности и безопасности вакцины Гриппол
2.2. Изучение иммуногенноости Гриппола
2.3. Изучение профилактической эффективности вакцины Гриппол
Глава 3. Изучение инактивированной субъединичной и сплитвакцин зарубежного
производства в полевых контролируемых испытаниях
3.1. Результаты оценки реактогенности и иммуногенности очищенной
инактивированной сплитвакцины Ваксигрип.
3.2. Результаты сравнительной оценки реактогенности и иммуногенности
инактивированных сплитвакцин Флюарикс и Ваксигрип
3.3. Результаты сравнительной оценки реактогенности и иммуногенности
инактивированных сплитвакцины Бегривак и субъединичной вакцины Инфлювак.
ЧАСТЬ III. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы.
Список литературы


А(Н2Ы2) и в - гг. А(НЗЫ2). При анализе геномов было обнаружено, что эти вирусы - рекомбинанты, полученные при скрещивании и обмене генетической информацией между вирусами человека и птиц. Пандемический штамм г. А(Н2Ы2) унаследовал пять генов от вируса гриппа А(НШ1) человека и три гена от птиц (в том числе поверхностных белков НА и ЫА). Пандемический штамм г. А, выявленная в естественных условиях, повышает вероятность формирования генетически и антигенно новых штаммов. Известно, что в Юго-Восточной Азии из Китая возникали пандемии -го века, то есть этот район является эпицентром для рождения пандемических штаммов вируса гриппа. Данный регион характеризуется высокой плотностью населения, низким уровнем санитарно-гигиенических условий проживания, высоким уровнем рождаемости и численности населения. Вторая гипотеза (зоонозная) состоит в появлении в человеческой популяции вируса гриппа животных, способного инфицировать людей. Классическим примером передачи вируса в естественных условиях является вирус, вызвавший пандемию в году. По примерным подсчетам в мире во время этой пандемии умерли от гриппа от до млн. С развитием молекулярно-биологических методов исследований удалось доказать, что этот вирус по своим антигенным свойствам и набору генов был аналогичен вирусу, циркулировавшему среди свиней. Примеров известно много, однако, как было показано многими исследователями, глобального распространения инфекции, вызванной этими чисто "животными” вирусами гриппа, по-видимому, иметь не может и человек становится как правило тупиковым звеном этой цепи и нередко со смертельным исходом. В мае года человечество могло оказаться на пороге новой возможной пандемии гриппа, которая могла быть вызвана вирусом гриппа птиц с антигенной структурой поверхностных белков А/Н5Ы1 и опять же из Гонконга. Генетический анализ показал, что этот вирус был рекомбинантом и все его гены имели происхождение от птичьего вируса. В связи с указанной находкой в Гонконге осенью года был расширен и углублен эпидемиологический надзор над гриппозной инфекцией и в результате проведенной работы в течение ноября-декабря года выявлены случаев инфицирования этим вирусом, шесть из которых закончились смертельным исходом. При анализе источника инфекции было установлено, что заражение возникало при контакте с живой птицей и не передавалось от человека к человеку. Проведена огромная работа по проверке птицефабрик, рынков, условий торговли, результатом чего явилась локализация вспышки и отсутствие новых заболеваний после ликвидации кур декабря года. Заболевания людей гриппом птиц A(H5N1), зарегистрированные в Гонконгг в году, ограничились только указанной территорией. Все выявленные там случаев этого гриппа, были, по-видимому, случаями заражения от птиц, а не от человека к человеку. По данным Европейского Центра по гриппу ВОЗ, в году в ряде стран Европы регистрировали заболевания свиней, вызванные вирусами гриппа человека типа А. Это указывает на необходимость слежения за циркуляцией вируса гриппа не только среди людей, но и среди животных и птиц, для раннего выявления реасортантов вируса гриппа, как возможных этиологических агентов пандемической заболеваемости гриппом. Третья гипотеза (антропонозная) предполагает , что новые штаммы - это длительно персистирующие в неизменном виде вирусы, реактивацию которых связывают с сезонными изменениями и активностью солнца. Наиболее заметна связь между эпидемиями гриппа и осенне-зимним сезоном, а циркуляция вируса гриппа летом практически оказывается незаметной для населения. Ряд исследований посвящен анализу взаимосвязи активности солнца и луны и ряда метеорологических факторов. По-видимому, в году вновь в активную циркуляцию вернулся вирус гриппа антигенной структуры A(H1N1) после двадцатилетнего периода отсутствия. Остается на сегодняшний день загадкой исчезновение вируса гриппа антигенной структуры H2N2 ,к которому у подростающего поколения, рожденного после - г. Не так давно сторонники этой теории предполагали его активизацию, которая так и не произошла.