Клинические и эпидемиологические аспекты антибактериальной терапии в акушерстве

• Автор: Квеквескири, Екатерина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 120 с.

1.1. Частота послеродовых инфекционных заболеваний

1.2. Факторы риска развития послеродовых инфекционных заболеваний.

1.3. Профилактика послеродовых инфекционных заболеваний

1.4. Лечение послеродовых инфекций.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Клинические исследования

2.2. Эпидемиологические исследования.

2.2.1. Разработка карты

2.2.2. Мероприятия но улучшению качества применения антибиотиков

2.2.3. Изучение факторов риска развития инфекционной патологии

2.2.4. Расчет экономической эффективности

2.3. Микробиологические исследования.
2.4. Статистическая обработка данных.
Глава 3. ИЗУЧЕНИЕ ТАКТИКИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ
В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ И СРАВНЕНИЕ ЕЕ С ДАННЫМИ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
3.1. Применение антибиотиков в родах.
3.2. Применение антибиотиков при операции кесарева сечения.
3.3. Применение антибиотиков после физиологических родов.
Глава 4. ФАКТОРЫ РИСКА ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ.
4.1. Факторы риска, связанные с пациентом
4.1.1. Возраст матери
4.1.2. Количество беременностей

4.1.3. Количество родов
4.1.4. Течение беременности
4.2. Факторы риска, связанные с родами
4.3. Результаты микробиологического обследования рожениц и родильниц
Глава 5. РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ ПРОТОКОЛА ПРИМЕНЕНИЯ
АНТИБИОТИКОВ
5.1. Разработка протокола применения антибиотиков в акушерских отделениях.
5.2. Измерение качества выполнения протокола антибиотикопрофилактикитерапии
5.2.1. Применение антибиотиков в родах.
5.2.2. Применение антибиотиков при операции кесарева сечения
5.2.3. Применение антибиотиков после физиологических родов.
5.2.4. Экономическая эффективность.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Анализ историй болезни в 3 родильных домах СанктПетербурга показал, что частота ИОХВ после кесарева сечения составила 2,1 на 0 операций, хотя официально ни одного случая ИОХВ зарегистрировано не было Любимова и соавт. Некоторые исследователи к факторам риска развития послеродовых инфекционных заболеваний относят длительность родов как при естественных
родах , , ii . Было показано, что продолжительность родов более часов является фактором риска развития хориоамнионита 2. I 1. В проспективном когортном исследовании 9 женщин, подвергнутых кесареву сечению, значимым фактором риска для эндометрита также оказалась длительность родов р0, . Результаты другого исследования показали, что относительный риск развития лихорадки при экстренных кесаревых сечениях увеличивался в случае увеличения продолжительности родов более 6 часов 1,9 i. Во многих публикациях показано, что не только длительность родов, но и длительность безводного периода является значимым фактором риска развития хориоамнионита и послеродовых инфекционных заболеваний как при физиологических родах , Е. Козаренко , , так и при родоразрешении путем кесарева сечения . С.М. С является фактором риска развития эндометрита . При кесаревом сечении в разных исследованиях разная длительность безводного периода определяется как фактор риска развития эндометрита. Так, С. М. ii называет наличие безводного периода как фактор риска ii С. М. . В Саудовской Аравии изучены исходы родов с преждевременным излитием вод п0. Структура материнской заболеваемости, наблюдалась с частотой ,9 на 0 родов, эндометрит 6,8 на 0 и септицемия 0,5 на 0 i Т, .