Эпидемиологические и клинико-микробиологические аспекты сепсиса

• Автор: Ходарева, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 156 с. : 30 ил.

1.1. Эволюция представлений о понятии сепсис

1. 2.Эпидемиологические аспекты сепсиса.

1.3. Этиология сепсиса

Глава 2 Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2. 2. Методы исследования.

Глава 3 Закономерности развития эпидемического процесса сепсиса на территории Кемеровской области

3.1. Уровни и тенденции эпидемического процесса сепсиса.

3.2. Внутригодовая динамика заболеваемости сепсисом.

3.3. Риск заболеваемости сепсисом и смертность в возрастных и половых когортах

3.4. Факторы риска развития сепсиса,связанные с социальными причинами,сопутствующей патологией,медицинской деятельностью
Глава 4 Этиологические особенности сепсиса
4.1. Эволюция этиологических вариантов сепсиса
4.2. Особенности клинических вариантов в зависимости от возбудителя
4.3 Резистентность основных возбудителей сепсиса к антибиотикам.
Глава 5 Подходы к профилактике сепсиса.
Заключение.
Выводы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Среди этой группы микроорганизмов в многочисленных публикациях подчеркивается весьма значимая этиологическая роль бактерий рода ,в основном i 2,2,3. В е годы в первую очередь в результате применения в медицинской практике мощных антибактериальных препаратов стрептококки и даже стафилококки были вытеснены грамотрицательной микробной флорой, патогенными грибами и вирусами. Количество генерализованных инфекций, обусловленных ассоциацией микроорганизмов с выраженной антибиотикорезистентностыо выросло до . Развитие полимикробного сепсиса в значительной степени повышает вероятность летального исхода. По данным Агеева А. К. 1 выделение из крови больных сепсисом ассоциации микроорганизмов сопровождается летальностью в 2,5 раза выше по сравнению с его моиомикробными формами. Ассоциативность микрофлоры имеет значение с точки зрения синергизма патологических эффектов возбудителей. В случаях образования метастатических писмических отсевов при сепсисе,по результатам исследований различных авторов ,,,, выделение из абсцессов исключительно аэробных бактерий явление достаточно редкое, встречающееся не более чем в 5 случаев. Значительно чаще аэробы выделяют в ассоциации с анаэробами. Последующее введение в медицинскую практику полусинтетических пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхииолоиов обеспечило высокую эффективность большинства госпитальных инфекций, вызванных гра. Приблизительно в это же время начала проявляться тенденция к уменьшению значимости грамотрицательных микроорганизмов и возрастанию роли грамположительных 3,5,9,0.