Особенности эпидемиологии гнойно-септических инфекций при внедрении в лечебный процесс эндовидеохирургических операций

• Автор: Бодрова, Нонна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 189 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение.

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования.

Глава III. Эпидемиология и этиологическая структура гнойносептических

инфекций в период внедрения эндовидеохирургических операций в

хирургическом отделении.

3.1 Начальный период освоения эндовидеохирургичсских

операций.
3.2 Период максимального применения эндовидеохирургических
операций
Глава IV. Мониторинг за эндогенной флорой, выделенной
во время операций от пациентов хирургического отделения.
4.1 Характеристика эндогенной флоры, выделенной
в период г.г.
4.2 Характеристика эндогенной флоры, выделенной
в период г.г
Глава V. Особенности эпидемиологии гнойносептических
инфекций в отделении гнойной хирургии
5.1 Лечебнодиагностический процесс в отделении
гнойной хирургии
5.2 Этиологическая структура гнойных хирургических
заболеваний пациентов отделения гнойной хирургии
5.3 Микробный пейзаж внешней среды отделения
гнойной хирургии .
5.4 Особенности эпидемиологии госпитальных гнойносентических инфекций в
отделении гнойной хирургии.
Глава VI. Мониторинг за антибиотикорезнстентностыо микроорганизмов в хирургическом отделении и в отделении гнойной хирургии .
6.1 Результаты мониторинга за антибиотикорезистептностыо микроорганизмов в период применения в лечебном процессе. традиционных антимикробных препаратов г. и г
6.1.1. Результаты мониторинга в хирургическом отделении.ИЗ
6.1.2. Результаты мониторинга в отделении гнойной хирургии.
6.2 Результаты мониторинга за антибиотикорезистентностыо микроорганизмов при применении в лечебном процессе антимикробных препаратов новых
поколений г
6.2.1. Результаты мониторинга в хирургическом отделении
6.2.2. Результаты мониторинга в отделении гнойной хирургии.
Глава УП. Эпидемиологический надзор за послеоперационными гнойносеитичсскимн инфекциями в хирургических
стационарах .
Заключение.
Выводы.
Приложении.
Список литературы


Анаэробная микрофлора диагностирована в ,9 случаев с
преобладанием пептококков и вейонелл. Из грамположительной флоры стафилококки составили ,4 , стрептококки 6,6 . В зависимости от характера преобладающей микрофлоры отмечены и закономерные особенности течения перитонита при доминирующей анаэробной флоре особенно тяжелое. В результате целенаправленного комплексного лечения с учетом превалирующей микрофлоры удалось снизить число послеоперационных гнойных осложнений до 4,1 , летальности ,4 , , , , 9. С. С. Маскиным предложено микробиологическое изучение раны качественные и количественные характеристики в динамике до вскрытия брюшины, при ревизии и санации, в начале и конце основного этапа операции, после промывания раны растворами антисептиков, а также в период развития инфекции. Проведенные исследования позволили сделать важный вывод о преобладании в микробном пейзаже при загрязненных и грязных операциях грамотрицательной аэробной и анаэробной микрофлоры 5, 7, а также о том, что пейзаж нагноившихся ран близок к таковому во время операции. Это подтверждает ведущую роль эндогенной ассоциативной флоры в развитии гнойных раневых осложнений. Анализ полученных данных позволил выявить общую закономерность микробная обсемененность операционных ран в процессе операции нарастает, достигая максимального значения в конце основного этапа операции , . Летальность при внутрибольничных инфекциях. В структуре причин смертности населения значение госпитальных гнойносептических инфекций в раз превышает значение традиционных инфекций 7, .