Обоснование модели оптимизации эпидемиологического надзора в системе противотуберкулезных мероприятий в Республике Зимбабве

• Автор: Хазангве, Патрик Лайншорайн
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 291 с.

Глава 1. Туберкулез как одна из приоритетных медикосоциальных проблехм. Современная эпидемическая ситуация по туберкулезу в мире. ВИЧинфекции. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Характеристика эпидемического процесса туберкулеза в Республике Зимбабве. Эпидемиологические особенности очагов туберкулеза легких с обнаружением микобактерий в мокроте методом бактериоскопии. Характеристика распространенности ВИЧассоциироваиного туберкулеза в Республике Зимбабве. Применение методологии оценки эпидемиологического риска в системе эпидемиологического надзора за туберкулезом в Республике Зимбабве. Глава 5. Система оказания противотуберкулезной помощи населению Республики Зимбабве. Заключение

Список литературы Приложения

зиленде до . ЮАР, что существенно ниже декларированной ВОЗ глобальной целевой задачи излечения 8, 4, 5, 6. Как еще один неблагоприятный фактор в условиях широкого распространения ВИЧинфекции в литературе рассматривается низкая эффективность и неспецифичность туберкул и нодиагностики при выявлении инфицирования i i среди ВИЧинфицированных лиц.


По данным многочисленных клинических наблюдений у больных ВИЧасеоциированным туберкулезом рецидивы могут возникать после шестимесячной стандартной химиотерапии даже в случаях прекращения выделения микробактерий, что обуславливает необходимость увеличения срока интенсивной химиотерапии до девяти месяцев и более 6, 2, 3, 4, 4, 2, 5, 2, 5. Представляют значительный практический интерес данные о том, что ВИЧинфекция является причиной увеличения частоты случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и побочных реакций к противотуберкулезным препаратам 8, 4, 3, 1, 5, 4, 0, что подтверждается многочисленными эпидемиологическим наблюдениями, в частности, за вспышкой туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в ЮАР в году 7, 5. По широко представленному в специальной литературе мнению, распространение туберкулеза с множеегвенной лекарственной устойчивостью на фоне эпидемии ВИЧинфекции создает реальную угрозу срыва реализации национальных программ по борьбе с туберкулезом в государствах юга Африки 6, 0, 2, 1, 3, . Среди многих аспектов, характеризирующих современную ситуацию с туберкулезом, в научных публикациях обращается внимание на то, исход ВИЧассоциированного туберкулеза легких зависит от наличия выделения микобактерий. Клиническими наблюдениями установлено, что благоприятный исход чаще наблюдается у больных ВИЧассоциированным туберкулезом легких с обнаружением микобактерий в мазке мокроты, чем у больных абациллярным ВИЧассоциированным туберкулезом легких. Для второй группы больных характерна также крайне высокая до летальность в течение нескольких месяцев после заболевания туберкулезом, что свидетельствует о выраженном иммунодефиците 5, 0, 4, 5, 2, 7.