Научные, методические и организационные подходы к профилактике врожденных пороков развития у детей

• Автор: Антонов, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 408 с. : 15 ил.

Глава 1. О роли врожденных пороков развития в структуре детской заболеваемости и смертности. Классификации и учет врожденных пороков развития. Инструменты исследования качества жизни
Глава 2. Общая характеристика методов исследования. Материалы и методы исследования качества жизни у детей с врожденными пороками сердца. Методы медицинской статистики, использованные в работе. Глава 3. Эпидемиологический мониторинг пороков развития у новорожденных детей в городе Омске. О роли фактора сезонности при формировании врожденных пороков развития. Разрывы амниона в первом триместре беременности приводят к челюстнолицевым аномалиям, деформациям внутренних органов, в то время как при разрыве во втором триместре беременности у плода образуются круговые перетяжки с ампутацией конечностей или пальцев 9. Врожденные пороки могут сопровождаться увеличением или уменьшением количества амниотической жидкости. Маловодие может приводить к деформации голеней и стоп плода, укорочению конечностей, искривлению позвоночника, косолапости и другим порокам вследствие отсутствия гидростатической защиты амниотической жидкости и интенсивного действия механических сил на плод.


Внутриутробные инфекции ВУИ не только приводят к высоким показателям смертности, особенно в перинатальном периоде, но и являются причиной тяжелой инвалидизации, обусловленной пороками развития и хроническими заболеваниями , , , , 1, 3, 4, 8, 2. Увеличение частоты ВПР у новорожденных детей и регистрации количества случаев инфицирования беременных женщин делают эту проблему особенно актуальной , , , 2, 3, 3. В исследованиях но эпидемиологии и профилактике ВПР недостаточное внимание уделено изучению инфекционной этиологии врожденных пороков, принимая во внимание тот факт, что инфекционные осложнения и факторы, способствующие инфицированию, особенно в первом триместре беременности, наблюдаются у подавляющего большинства детей с пороками развития , 6, 1. В период эмбриогенеза у плода отсутствуют защитные реакции на внедрение возбудителя инфекции. С 4 месяца беременности возникает специфическая чувствительность тканей и органов, а с месяца плод приобретает способность реагировать на внедрение инфекционных агентов лейкоцитарной реакцией и соответствующими тканевыми изменениями 1, 3, 5, 0. Характер и тяжесть инфекционного процесса у эмбриона и плода определяются сроком гестации в . Клетки плода с высоким уровнем метаболизма являются идеальной средой для размножения микроорганизмов. Воздействие инфекционных факторов на ранних этапах внутриутробного развития может приводить к нарушению механизмов генетического контроля гисто и органогенеза. Возбудители инфекционного процесса, обладая тропностыо к эмбриональной ткани, оказывают прямое альтеративное действие и индуцируют метаболические нарушения в клетках плода 1.