Нарушения системы гемостаза при поражении почек у детей с системной красной волчанкой и ювенильной склеродермией

• Автор: Волкова, Юлия Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 163 с. : 6 ил.

ЮС ювенильная склеродермия
поражения почек и других тяжелых проявлении СКВ. Серийное определение антител к ДНК используется для оценки эффективности лечения этого заболевания. Преимущества антитела к ДНК более специфичны для СКВ, чем остальные антинуклеарные антитела но уровню этих антител можно оценить риск и тяжесть поражения почек с увеличением титра антител к ДНК возрастают риск и тяжесть поражения почек 2,,3,8. ДИК, легко экстрагируются солевыми растворами. Экстрагируемые ядерные антигены включают Бтантигсн от ЗтИЬфамилия больного СКВ, у которого впервые был выявлен этот антиген, рибонуклеопротеид в отличие от Бтантигена, он расщепляется рибонуклеазой и трипсином, антигены КоББ и ЬаБЗВ 2. Их диагностическая значимость антитела к Бшантигену высокоспецифичны для СКВ, однако, их уровень не отражает тяжесть заболевания. Присутствие в сыворотке больного антител к Бтантигену входит в критерии СКВ, принятые Американской ревматологической ассоциацией, и подтверждает диагноз СКВ. Антитела к рибонуклеопротеиду выявляются у больных СКВ, обычно одновременно обнаруживаются и антитела к 8тантигену.


В то время как выявление антител к антигену 8с0 при системной склеродермии служит плохим прогностическим признаком, выявление антицентромерных антител свидетельствует о благоприятном прогнозе. Определенное значение в развитии ССД имеет генетическая предрасположенность по ЫЬАантигенам, в частности отмечается носительство А9, В8, Ву, ЭЯ1, 3, 5, , антигенов накопление ОКЗантигена гистосовместимости связывают с СКВ ,3,0. При системной склеродермии поражение почек удается установить у больных ,,. Для поражения почек при ССД характерно изменение междольковых артерий с мукоидным отеком интимы, сужение их просвета, что отражает общее генерализованное поражение сосудов микроциркуляториого русла 3. Группа аутоиммуных нарушений, характеризующаяся наличием в крови в высоком тигре антител к содержащимся в плазме отрицательно заряженным мембранным фосфолипидам фосфатидилсерину, кардиолипину и др. V и или протромбину объединяется под термином антифосфолипидный синдромАФС 1,,,,6,0. Другой важной характеристикой этого синдрома является нарушение ряда параметров свертываемости крови развитие гипокоагуляции, которая обозначается как наличие в плазме крови антикоагулянтов волчаночного типа ВА. Антифосфолипидпые антитела являются серологическим маркером своеобразного симптомокомплекса, включающего рецидивирующие венозные иили артериальные тромбозы, тромбозы мелких внутриорганных сосудов, что может явиться причиной полиорганиой недостаточности различные формы акушерской патологии, вплоть до невынашивания беременности, ранние инсульты и инфаркты органов, тромбоцитопению и ряд тяжелых осложнений, таких как поражение почек З. С. Баркаган, , , , Е. Л. Насонов, Г.