Сравнение эффективности режимов химиотерапии флударабин+циклофосфан и флударабин+циклофосфан+ритуксимаб и оценка факторов прогноза при этих режимах у больных с хроническим лимфолейкозом

• Автор: Стадник, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 114 с. : 13 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ4. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ,. АутоГГСК аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Развитие иммунологических, молекулярно биологических методов исследования позволило изменить представление о происхождении, развитии, течении заболевания, а также новые терапевтические подходы к лечению данной патологии. В частности, иммунофенотипирование позволило четко выделить хронический лимфолейкоз из группы сходных клинически и морфологически хронических лимфопролиферативных заболеваний. Совершенно очевидно, что течение заболевания вариабельно, продолжительность жизни без лечения может варьировать от месяцев до десятилетий. Но основными причинами смерти являются осложнения хронического лимфолейкоза инфекции, вторичные опухоли, анемия, геморрагический синдром v . При сходных морфологии и иммунофенотипе опухолевые клетки обладают различными биологическими характеристиками, что и сказывается на поведении патологического процесса Е.


В году указал близкую к современным данным частоту XI среди других лейкозов , продолжительность заболевания 3 лет. Первое исследование по естественной истории развития X публикуют в году i и I. Они проводят анализ случаев и показывают, что облучение сокращает размеры лимфоузлов, но не изменяет естественного течения болезни. В течение последующих десятилетий хронический лимфолейкоз изучается менее интенсивно. Вехами в его истории становятся демонстрация эффективности хлорбутииа в году и глюкокортикоидов в году. В году обращает внимание на гетерогенность заболевания по клиническому течению, выделяет прогрессирующий и стабильный варианты лимфолейкоза. С тех пор неоднократно производились попытки анализировать естественное течение заболевания. Наиболее удачными явились исследования i i г. Обе классификации фактически отражают постепенное накопление массы опухоли чем больше масса опухоли, тем хуже прогноз. У многих больных это отражает естественное течение заболевания. Наименьшую выживаемость имеют пациенты с угнетением нормального кроветворения медиана выживаемости менее двух лет. Однако скорость перехода в более продвинутые стадии разная у каждого пациента, и это объясняется особенностями патогенеза заболевания и биологическими характеристиками опухолевой клетки при X1I . Это нашло свое отражение в появлении новых маркеров прогноза и объяснило гетерогенность течения заболевания. Чтобы говорить о различных биологических храктеристиках клеток XII, необходимо рассмотреть биологию и развитие нормального В лимфоцита Роит А.