Особенности восстановления кроветворения после различных видов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

• Автор: Пугачев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 190 с.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ

Глава 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Характеристика больных с аутологичной ТГСК

2.3. Характеристика больных с аллогенной родственной ТГСК

2.4. Характеристика больных с аллогенной неродственной ТГСК

2.5. Режимы кондиционирования

2.6. Получение гемопоэтических стволовых клеток

2.7. Приживление трансплантата.
2.8. Профилактика острой реакции трансплантатпротивхозяина РТПХ.
2.9. Диагностика осложнений посттрансплантационного периода
2 Методы исследования
2 Сопроводительная терапия.
Глава 3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВЕТВОРЕНИЯ ПОСЛЕ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
3.1. Кпеточность трансплантата при аутологичной ТГСК.
3.2. Восстановление нейтрофильного ростка кроветворения после аутологичной ТГСК
3.3. Восстановление тромбоцитарного ростка кроветворения после аутологичной ТГСК
Заключение
Глава 4. ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВЕТВОРЕНИЯ ПОСЛЕ АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
4.1. Изучение характеристик трансплантата и их взаимосвязи при аллогенных родственных и неродственных ТГСК в исследовании
4.2. Восстановление нейтрофильного ростка кроветворения после аллогенной ТГСК.
4.3. Восстановление тромбоцитарного ростка кроветворения после аллогенной ТГСК.
Заключение
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Еще в конце х ых годах было показано, что даже спустя лет после ТКМ, у гематологических предшественников реципиентов выявляли функциональные, связанные с клоногенным потенциалом, или фенотипические экспрессия поверхностных антигенов отклонения vi . I. . В культуральных исследованиях показано, что после аутологичной или аллогенной ТГСК грануломоноцитарные колониеобразующие единицы КОЕГМ достигают нормального количества в течение 2 лет после трансплантации. Иначе обстоит дело с клетками, образующими долгоживущие культуры I, iiii . После трансплантации их количество в раз меньшее, чем у здоровых людей. Этот дефицит остается на долгое время и не коррелирует с количеством трансплантированных клеток. Тоже относится к фибробластным колониеобразующим единицам КОЕФ М. Короткосрочное приживление от недели до нескольких месяцев инициируется дифференцирующимися коммитированными клеткамипредшественниками. Длительное приживление, обеспечивающее нормальное кроветворение на многие годы может быть связано только со стволовыми клетками после их попадания в специализированные костномозговые ниши ii С. ГСК необходимо костномозговое микроокружение, которое регулирует их миграцию, пролиферацию и дифференцировку, чтобы поддерживать гемопоэз в течение жизни ii . Ускорения приживления можно добиться путем усиления эффекта хоуминга. Если все ГСК попадут в костномозговые ниши, не будет проблем, связанных с ограниченным количеством донорских клеток например, использования пуповинной крови для взрослых.