Цитогенетические исследования в диагностике и лечении больных различными вариантами острого лейкоза и при трансплантации костного мозга

• Автор: Мартынкевич, Ирина Степановна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с. : ил.

1.1. Клиническое и биологическое значении нарушений

кариотипа при острых лейкозах.

1.2. Хромосомные аберрации при остром лимфобластном лейкозе.

1.3. Изменения хромосом при остром нелимфобластном лейкозе.

1.4 Роль цитогенетических исследований в мониторинге

минимальной резидуальной болезни и анализе химеризма костного мозга.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследуемой группы больных.

2.2 Методы приготовления и анализа препаратов хромосом.

2.3. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВЕДЕННЫХ У ПАЦИЕНТОВ В
ДЕБЮТЕ И ДИНАМИКЕ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА
3.1. Анализ клинических и цитогенетических данных у больных
острым лимфобластным лейкозом.
3.2. Клиникоцитогенетическая характеристика пациентов с
острым нелимфобластным лейкозом.
3.3. Цитогенетические и клинические данные у больных
хроническим миелолейкозом.
3.4. Результаты сравнительного анализа клинико цитогенетических данных больных острым лимфобластным лейкозом с различными нарушениями кариотипа.
3.5. Сравнительный анализ клиникоцитогенетических данных
больных острым нелимфобластным лейкозом с различными нарушениями кариотипа.
3 6. Выявление минимальной резидуальной болезни и
химеризма костного мозга при помощи цитогенетического
метода.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вследствие второго механизма теряются или инактивируются гены, чей продукт подавляет проявление трансформирующих эффектов. Чаще инактивируются Р и I4 гены i, iii, . С помощью молекулярногенетических методов удалось установить, что многие точки разрывов хромосом, наблюдающиеся при гематологических неоплазиях, также находятся в местах локализации
клеточных онкогенов иили генов, осуществляющих специфическую регуляцию определенных типов клеток крови. Для некоторых транслокаций, рекомбинация хромосомного материала отражается на структуре и экспрессии онкогенов, вызывая их активацию или приводя к изменению нормальной экспрессии тканевоспецифических генов. Очевидно, эти эффекты играют ключевую роль на определенных этапах злокачественной трансформации клеток и прогрессирования опухолевого процесса ,. В связи с тем, что неслучайные, соматически приобретенные генетические аберрации, определяются в случаев острого лейкоза, использование генетической классификации острых лейкозов становится все более актуальным i, . Так по данным i около острых лейкозов могут быть классифицированы на основании молекулярногенетических и цитогенетических результатов исследования. Характеристика генетических аномалий дает возможность более точно классифицировать лейкозные клетки и выбрать адекватную терапию лейкоза. ЛЕЙКОЗЕ. Изучение хромосомных нарушений при остром лимфобластном лейкозе ОЛЛ представляется крайне важной задачей. Цитогенетический анализ случаев ОЛЛ долгое время был связан со значительными методическими трудностями изза плохой морфологии метафазных хромосом, патогномичной для лимфобластных клонов.