Дифференцированное лечение больных с травматическими внутримозговыми гематомами

• Автор: Лалов, Юрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 156 с. : 13 ил.

1.1. Некоторые аспекты проблемы черепномозговой травмы конца XX начала XXI вв.

1.2. Патогенез ушиба головного мозга с формированием внутримозговой гематомы.

1.3. Клиникодиагностические аспекты травматических внутримозговых гематом.

1.4. Методы лечения пациентов с травматическими внутримозговыми гематомами.

Резюме Глава 2.

Методы и материалы

2.1. Клинические методы.

2.2. Лабораторные методы.

2.3. Эпидемиологический метод.

2.4. Методы нейровизуализации.

2.5. Биофизические и электрофизиологические методы.

2.6. Методы лечения больных с внутримозговыми травматическими гематомами.
2.7. Исследование качества жизни.
2.8. Статистическая обработка данных.
Глава 3.
Общая характеристика собственных наблюдений








з
3.1. Распределение больных с травматическими внутримозговыми гематомами по полу, возрасту, локализации и объму гематом.
3.2. Распределение больных с травматическими внутримозговыми гематомами по методам лечения.
3.3. Клиника ушиба головного мозга со сдавлением супратенторилыюй внутри мозговой гематомой.
Резюме
Глава 4
Характеристика принципов лечения больных с травматическими внутримозговыми гематомами
4.1. Результаты консервативного лечения.
4.2. Общие принципы и результаты хирургического лечения.
4.2.1. Предоперационная подготовка и анестезиологическое пособие.
4.2.2. Общие принципы хирургического воздействия.
4.2.3. Ранний послеоперационный период.
4.3. Результаты хирургического лечения.
4.4. Характеристика и сравнительный анализ результатов хирургического и консервативного лечения
4.5. Исследование качества жизни у больных с травматическими внутримозговыми гематомами.
Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


На ЭЭГ выявлялась диффузная дезорганизация биоэлектрической активности головного мозга на высоком ,8 и низком ,8 амплитудном уровне, либо регистрировалась условно нормальная ЭЭГ ,. Исследование структурных нарушений головного мозга у больных с отдаленными последствиями травматических ВЧР показало, что достоверно значимые компьютернотомографические изменения проявлялись в виде наружной до и внутренней до ,2 диффузной или локальной гидроцефалии, очаговых КТизменений ,5 легкой,5, средней и тяжелой степени выраженности, проявляющихся наличием изолированных кистозных полостей, порэнцефалий, локальных атрофических и рубцовоспаечных процессов4ф У всех больных с корковоочаговым синдромом, обнаруживались очаговые структурные изменения головного мозга средней или тяжелой степени выраженности поронцефапические кисты, грубые рубцовоспаечные и атрофические процессы, сочетающиеся с асимметричным расширением желудочков головного мозга, более выраженным на стороне расположения локальных КТизменений3. При этом локализация очаговых структурноцеребральных нарушений имеет полное топическое соответствие клиниконеврологическим проявлениям данного синдрома. Кроме того, всеми исследователями отмечена прямая связь между характеристиками ТВМГ объм, локализация, степень сопутствующего повреждения вещества головного мозга и выраженностью клинических проявлений ,,3,8,4. У оперированных пациентов показатели качества жизни в отдаленном периоде хуже в среднем на 4,2,3. Это связано с более тяжлыми повреждениями тканей головного мозга и травмирующим характером краниотомии.