Микрохирургия парасагиттальных менингиом головного мозга с использованием хирургического лазера

• Автор: Чернов, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 161 с. : 23 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА 2. Общая характеристика больных. Техника применения ЛУАО лазерного излучения при резекции парасагиттальных менингиом. Оценка неврологического статуса, качества жизни у пациентов исследуемых групп. Мультисрезовая спиральная компьютерная томография головного мозга. Морфологические методы верификации менингиом и их гистологическая характеристика. ГЛАВА 3. Динамика общемозговой и очаговой неврологической симптоматики у больных в раннем послеоперационном периоде. Резюме. Резюме. Резюме. Резюме. Анализ летальности и послеоперационных осложнений. Остеолитические изменения характеризуются локальным ограниченным истончением костей свода черепа со стороны внутренней костной пластинки, атрофии диплоического вещества и сближения внутренней и наружной костных пластинок. Среди них частота деструкции кости у больных с парасагитгальными менингиомами встречается в ,5 Коваль Г. Ю, . Гиперостотические изменения проявляются образованием локального утолщения костной ткани, что соответствует матриксу патологического образования.


В настоящее время в связи с появлением неинвазивной ангиографии в виде мультиерезовой спиральной компьютернотомографической ангиографии Савелло , , магнитнорезонансной ангиографии,
катетеризационная рентгеноконтрастная ангиография теряет позиции золотого стандарта в изображении сосудистой системы. Компьютерная томография КТ также является необходимым методом исследования в планировании хирургической тактики при ПСМ Коновалов А. Н., Корниенко В. Н., . Характерным признаком менингиом является выявление на компьютерных томограммах образования или участка повышенной плотности . У большинства больных менингиомы хорошо визуализируются на нативных КТ. Однако имеются данные, что у внутричерепные менингиомы на нативных КТ не видны . Следует подчеркнуть, что у больных с гиподенсными и изоденсными менингиомами только контрастное усиление позволяет установить наличие и размеры менингиомы. После внутривенного контрастирования отмечается повышение плотности образования на . Основным фактором, определяющим контрастное усиление менингиомы, является собственная микроваскуляризация опухоли, для которой характерна высокая капиллярная проницаемость. Благодаря этому обеспечивается быстрый выход контрастного вещества из капилляров опухоли в ее строму. Улучшение визуализации внутричерепных менингиом на КТ после внутривенного введения контрастных веществ отмечается у больных Коновалов А. Н., Корниенко В. Н., . По данным В. Н. Корниенко плотность менингиом после введения контрастного вещества увеличилась до ед. Однако у 5 больных накопления контрастного вещества в менингиоме не наблюдается. При менингиомах на компьютерных томограммах часто выявляются местные изменения, характеризующиеся гиперостозом или наличием костных разрастаний v .