Внутрипеченочное порто-кавальное шунтирование при портальной гипертензии методом туннелирования

• Автор: Потапов, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 121 с.

Глава 1. Литературный обзор. Функциональная морфология печени. Патологическая анатомия и морфологические особенности цирроза печени. Хирургическое лечение больных циррозом печени и портальной гипертензией. Глава 2. Материалы и методы исследования. Характеристика исследований в условиях эксперимента. Клиническая характеристика больных, методы исследования. Результаты собственных исследований и их обсуждение. Глава 3. Экспериментальное обоснование метода. Хромогепатография печени при операции туннелирования. Рентгеноангиографическое исследование печени в эксперименте. Корзионные препараты туннелированной печени. Глава 4. Глава 5. Хирургическая коррекция модели портальной гипертензии в эксперименте. Экспериментальная хирургия туннелирования печени на животных. Хирургическое лечение больных с портальной гипертензией методом туннелирования. Показания и противопоказания к оперативному лечению методом туннелирования печени. Техника операции внутрипеченочного портонавального шунтирования методом туннелирования Ранний послеоперационный период операции туннелирования печени.


Основным патогенетическим механизмом возникновения цирроза печени являются мостовидные некрозы в паренхиме печени. При мостовидном некрозе гибнут гепатоциты печночных пластинок, соединяющие центральную вену и портальный тракт или две соседние центральные вены печночного ацинуса. Такие некрозы извращают нормальную регенерацию печени, так как вместо погибших гепатоцитов развивается соединительная ткань. Это приводит к перестройке печеночной архитектоники и сосудистой системы печени с развитием внутрипеченочных анастомозов Подымова С. Внутрипечночная архитектоника воротной вены v. Воротная вена разделяется на конечные ветви правую и левую в . Реже разделяется на три ствола, в свою очередь, делится ещ на две ветви, кровоснабжающие определнные сектора Тон Тхат Тунг, г. Справа располагаются передний и задний, слева медиальный и латеральный. Секторы в свою очередь делятся на 8 сегментов по классификации . Кровоснабжение печени
осуществляется на из воротной вены у. Пае из печночной артерии а. Ьерабсае, которая в диаметре от 0,3 см до 0,6 см. Венозная система печени представлена приводящими и отводящими кровь венами. Основной приводящей веной является воротная, которая в норме до 1,2 см в диаметре. В воротной вене нет клапанов. Отток крови из печени происходит по печночным венам, впадающим в нижнюю полую вену у. Мегюг рис. Печночные вены уу. Иерайсае являются отводящей сосудистой системой печени. Обычно имеется три крупных вены правая, средняя и левая. Рис. Воротная вена связана многочисленными анастомозами с полыми венами портокавальные анастомозы.