Эндоскопическая ваготомия в комплексном лечении и профилактике стрессовых гастродуоденальных язв

• Автор: Ященко, Виктор Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 27 ил.

1.1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭРОЗИВНОЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ

ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В УСЛОВИЯХ СТРЕССА.

1.2. Диагностика острых эрозий и язв гастродуоденальной зоны.

1.3. Способы коррекции кислотопродукции, протеолиза и нарушений моторно

ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА, МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ЕГО СТЕНКЕ.

1.4. Лечение острых эрозий и язв слизистой оболочки пищевода, желудка и

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

ГЛАВА 1 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2 Методы диагностики.

2.2.1. Клиниколабораторные исследования

2.2.2. Лучевые методы диагностики.
2.2.3. Функциональные методы исследования.
2.2.4. Ультразвуковая диагностика, допплерография.
2.2.5 Специальные методы исследования.
2.2.6Морфофункциональные и иммуногистохимические исследования слизистой оболочки
желудка
2.3. Методы профилактики и лечения стрессовых гастродуоденальных эрозий и язв
2.3.1. Традиционное лечение больных со стрессовыми язвами.
2.3.2. Эндоскопическая ваготомия
2.3.3. Способ местного гемостаза через эндоскоп.
2.4. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3 ДИАГНОСТИКА СТРЕССОВЫХ ЭРОЗИЙ И ЯЗВ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ И ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ
ПРОГНОЗ
3.1 Общсдиагносгическис исследования в комплексной оценке тяжести пострадавших
3.2 Особенности диагностики с применением специальных методов исследования.
3 ГЛАВА 4. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СТРЕССОВЫХ ЭРОЗИЙ И
4.1 Сравнительный анализ лечебнопрофилактических методов
4.2 Особенности морфофункциональных изменений
4.3. Эндоскопическая ваготомия и иммунологическая реактивность
лаКЛЮЧЬПП Ь., ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


П. с соавт. Гологорский В. А. и соавт. Цыбуляк Г. Н., vi . Повреждение тканей сопровождается выбросом в кровь большого количества биогенных аминов, в частности гистамина. Повышенное содержание в крови катехоламинов, кортизона, гистамина, серотонина и других активных аминов приводит к стрессовой перестройке системы кровообращения и спазму периферических сосудов даже в условиях адекватной анестезии Панин Л. Е., Шевчук И. М., Поташев Л. В. и соавт. Шанин В. Ю., , ii , . Факторами стресса являются афферентный поток импульсов из зоны операции, травмы или ранения психоэмоциональное напряжение дыхательная недостаточность гемодинамичсские расстройства метаболический ацидоз активация свертывающей системы крови гиповолемия циркуляторная гипоксия печеночнопочечная недостаточность парез кишечника и застой в желудке дуоденогастральный рефлюкс послеоперационные осложнения перитонит, сепсис прием язвенногенных препаратов дли
тельное вынужденное положение в постели стресс обездвиживания и голодание Чепкий Л. П., Шептулин А. А., Томнюк Н. Д. И соавт. М., , vi , . Iv , , . Патогенез острых эрозий и язв желудочнокишечного тракта сводится к нарушению равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки Косько Е. В., Червяк П. И. с соавт. Хохоля В. П. с соавт. V., А. Т. А. Е., V Е. Рис 1. Современные представления о патогенезе острых язв Среди защитных механизмов существенное место занимает кровоснабжение слизистой оболочки Павлова Н. И., Гройсмаи С. Д., Асанов О. Н., Леонов О. Н., i .