Хирургическое лечение больших и гигантских срединных послеоперационных и рецидивных грыж брюшной стенки

• Автор: Ботезату, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Введение

Глава 1. Хирургическое лечение больших и гигантских срединных послеоперационных и рецидивных грыж брюшной стенки обзор литературы 7 Глава 2. Исследование результатов лечения

больных со срединными вентральными грыжами

контрольная группа

2.1 Характеристика материала

2.2 Обсуждение Глава 3. Морфологические изменения,

наблюдавшиеся в аутодермальиых трансплантатах в разные сроки после операции аутодсрмопластики контрольная группа.

3.1 Материал и методы исследования

3.2 Результаты исследований

3.3 Обсуждение

Глава 4. Метод хирургического лечения срединных послеоперационных и рецидивных больших и гигантских грыж живота с транспозицией прямых мышц
4.1 Методика транспозиции прямых мышц брюшной стенки
4.2 Обсуждение
Глава 5. Результаты применения разработанных нами методов пластики больших и гигантских рецидивных срединных грыж
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список реферированной литературы 3
Введение
Актуальность


Пушкин, Россия Аугодермальный лоскут по Янову большие и гигантские грыжи оо ,6
Несмотря на большие достоинства, метод аутодермопластики в последние годы теряет приверженцев якобы изза того, что аутодермальный трансплантат образует низкокачественную рубцовую ткань, что является причиной частых осложнений и рецидивов таб. Использование аллогенных и ксеногенных консервированных тканей твердая мозговая оболочка, изъятая у трупов, перикард, изъятый у животных, не получило широкого внедрения в клинической практике, так как это сопряжено с наличием или организацией банка консервированных тканей Тоскин Н. Д., Жебровских В. В., г. Известно, что одной из причин большого количества рецидивов срединных грыж является выраженное натяжение тканей передней брюшной стенки и высокое внутрибрюшное давление, оказывающее разрушающее действие на линию швов при герниопластике, а также гнойные послеоперационные осложнения большое натяжение в условиях гнойного воспаления приводит к некротизации тканей и прорезыванию швов с последующим образованием вентральных грыж. В этой связи становится очевидным, что перспективным направлением в герниологии является использование таких оперативных приемов, которые оказывали бы разгружающее действие на линию швов, не приводя к повышению внутрибрюшного давления. Большинство же аутопластических способов герниопластики пренебрегают биомеханическими аспектами тонуса мышц передней брюшной стенки при устранении е дефектов. Простое, механическое укрепление перекрытие ослабленных участков передней брюшной стенки или замещение дефектов эндопротезами, аутодермальными трансплантатами без учета биомеханики мышц живота, также не решает проблему рсцидивирования грыж. Известно, что мышечноапоневротические образования передней брюшной стенки анатомически и функционально взаимосвязаны.