Ранняя диагностика хирургических заболеваний молочной железы, сопровождающихся синдромом галактореи

• Автор: Птух, Евгения Яковлевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 126 с. : 8 ил.

1.1 Аиатомофизиологические и метаболические особенности молочной железы.

1.2 Заболевания молочной железы, сопровождающиеся синдром

галактореи.

1.3 Диагностика заболеваний молочной железы, сопровождающихся синдромом галактореи.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Терминология.

2.2. Клиническая характеристика пациентов.

2.2.1. Клиническая характеристика пациентов с синдромом галактореи дисгормонального характера.
2.2.2. Клиническая характеристика пациентов с внутрипротоковым папилломатозом молочных желез.

2.2.3. Клиническая характеристика пациенток с протоковым раком молочной железы.

2.3 Методы инструментального и лабораторного исследования.

2.3.1. Рентгенологические методы.
2.3.2 Исследование биохимических показателей в отделяемом из молочной железы.
2.3.3. Определение уровня опухолевого маркера СА .3 в крови и отделяемом из молочной железы.
2.3.4. Определение уровня пролактина в сыворотке крови. Проба с метоклопрамидом.
2.4. Методы математической обработки материалов.
Глава 3. Оценка диагностической значимости общепринятых методов
обследования при синдроме галактореи.
Глава 4. Исследование биохимического состава отделяемого у пациенток с синдромом галактореи.
4.1 Характеристика биохимического состава отделяемого из
молочной железы у пациенток с синдромом галактореи дисгормонального характера.
4.2 Характеристика биохимического состава отделяемого у пациенток с внутрипротоковым папилломатозом молочной железы.
4.3 Характеристика биохимического состава отделяемого у пациенток с протоковым раком молочной железы.
4.4 Диагностическая значимость биохимического исследования
отделяемого из молочной железы.
Заключение. 3
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Синхронно с развитием гипоталамогипофизарнояичникового аппарата происходит увеличение концентрации циркулирующих эстрогенов, стимулирующих рост протоков и их пролиферацию. Прогестерон способствует развитию альвеолярного аппарата молочной железы. Взаимодействие между яичниковыми и гипофизарными гормонами определяет конечный маммогенный эффект. Соматотропный гормон гипофиза способствует росту альвеол 9, 7. Пролиферативные процессы в молочных железах зависят также от общего обмена веществ. Активная роль при этом отводится инсулину, который, включаясь в метаболизм, повышает чувствительность молочной железы к половым гормонам. Процессы пролиферации и обратного развития циклически сменяют друг друга . Нарушение нейрогормопального статуса приводит к изменению циклических процессов в молочной железе и развитию дисгормональной патологии 9. Избыток эстрогенов вызывает пролиферацию всех тканей железы и увеличивает количество ядерных рецепторов к эстрадиолу в 3 раза. Прогестерон вызывает развитие железистой ткани, стимулирует рост эпителиальных клеток, увеличение числа альвеол и долек молочной железы. Вместе с пролактином он оказывает потенциирующее, стимулирующее рост эпителия действие. Повышение уровня пролактина увеличивает количество собственных рецепторов в молочной железе, а также рецепторов эстрогенов и прогестерона . Тиреоидные гормоны способствуют развитию лобулоальвсолярных струк1ур, усилению лактозосинтетазной активности лакгальбумина и регулируют в молочной железе уровень рецепторов эпидермального фактора роста, который стимулирует процессы пролиферации эпителиальных клеток и тормозит их функциональную дифференцировку.