Особенности течения раннего послеоперационного периода после резекции желудка с использованием новых технологий при осложненных формах язвенной болезни (клиническое исследование)

• Автор: Мухамедьянов, Гайсар Саматович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 124 с. : 3 ил.

1.1. Современные принципы хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
1.2. Малоинвазивные методики в хирургическом лечении язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки
1.3. Нутритивная поддержка пациентов после хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
1.1. Общая характеристика клинического материала
1.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Резекция желудка из минилапаротомного доступа у больных с осложненными формами язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки
3.1. Минимальноинвазивность как одно из направлений современной хирургии.
3.2. Техника выполнения резекции желудка из минилапаротомного
доступа
ГЛАВА 4. Использование генератора для электролигирования сосудов Ьавиге при резекции желудка с целью мобилизации
4.1. Технические особенности генератора для электролигирования сосудов ГаБиге и предпосылки к его использованию при резекции желудка
4.2. Использование генератора для электролигирования сосудов 1а5иге для мобилизации при резекции желудка в клинической
практике
ГЛАВА 5. Энтеральное искусственное питание у больных
с осложненными формами язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки после резекции желудка
5.1. Способы нутритивной поддержки больных после оперативных
вмешательств на органах желудочнокишечного тракта.
5.2. Сравнительная оценка, результатов применения энтерального
искусственного питания после резекции желудка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Следует отметить, что применение открытой лапароскопии расширяет возможности использования лапароскопических технологий в зоне оперативного вмешательства. Но, вместе с тем, при данной методике отсутствует возможность проведения полной ревизии брюшной полости, что ограничивает ее применение при распространенных формах перитонита 9, 0. Практически не изменились способы мобилизации желудка при резекции. В основной части клиник методом выбора мобилизации является лигирование большой и малой кривизны желудка капроном. Попытки применения электрохирургических инструментов ухудшали течение послеоперационного периода изза отсутствия возможности объективного контроля за процессом лигирования, и возникновения в результате значительной термической травмы окружающих тканей. Также не было гарантии надежного гемостаза при воздействии на крупные сосудистые образования. Повсеместное распространение и удешевление компьютерных технологий позволило создать новую аппаратуру, способную точно контролировать процессы подачи энергии, в случае необходимости отключая сам прибор. Эти технологии активно внедряются в медицинскую технику, что позволяет использовать ее на тех этапах оперативного вмешательства, в которых она ранее редко применялись. Не меньшее влияние на течение раннего послеоперационного периода оказывает ведение больного непосредственно после оперативного вмешательства. Адекватная поддержка организма питательными ингридиентами оказывает благоприятное влияние на течение всего послеоперационного периода.