Конституциональная предрасположенность и особенности течения острого панкреатита

• Автор: Тихвинский, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 152 с. : 33 ил.

1.1. Современные аспекты этиопатогенсза, диагностики и прогнозирования течения острого панкреатита

1.2. Конституциональный подход в изучении заболеваний желудочнокишечного тракта

1.3. Анатомические особенности строения поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Собственные исследования

3.1. Формы, размеры и пространственное расположение поджелудочной железы

3.2 Особенности строения протоковой системы поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка
3.3 Конституциональные особенности строения органов панкреатодуоденальной зоны умерших больных с панкреонекрозом
3.4 Клиниколабораторные и инструментальные особенности течения острого панкреатита у больных различных соматотипов
3.5. Конституциональные особенности течения острого панкреатита у больных с различными формами живота
Заключение
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


Концентрация трипсина в крови при деструкции ацинарных клеток изменяется раньше амилазы и липазы , , 7. Однако на практике достоверность определения трипсина оказывается ниже изза немедленного связывания активного трипсина ингибиторами, основными из которых являются агантитрипсин и макроглобулин. Поэтому биохимические методы определения трипсина отражают не активность трипсина, а суммарную активность комплексов трипсина с ингибиторами, определению которых некоторые исследователи придают большое диагностическое и прогностическое значение 6, 1. В связи с этим, наиболее достоверным методом определения активности трипсина считается радиоиммунный , 0. В последние годы большое значение в диагностике ОП придают определению концентрации в крови и моче фосфолипазы А2, играющей большую роль в патогенезе панкреатитов. Фермент тропен к липидам клеточных мембран, вызывает их повреждение, поэтому считается идеальным маркером деструктивных процессов 1, 3 Результаты исследований свидетельствуют о высокой чувствительности до 0 и специфичности до при ОП определения содержания в крови фосфолипазы А2, которая является панкреатоспецифическим ферментом 2. Важное значение в аутолизе ткани ПЖ придают эластазе1, а в развитии полиорганной недостаточности при ОП и в прогнозе заболевания эластазе полиморфноядерных лейкоцитов. Активность этих ферментов в крови повышается ещ на субклинической стадии и удерживается достаточно долго 4,9. Одним из панкреатических маркеров, концентрация которого в сыворотке крови коррелирует с деструктивными изменениями в ПЖ, является Среактивный протеин.