Профилактика релапаротомий у больных с распространенным перитонитом при острых хирургических заболеваниях

• Автор: Стагниев, Дмитрий Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 110 с. : 8 ил.

Введение. ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Результаты собственных исследований. Результаты лечения больных II группы. ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов заключение. Выводы. Указатель литературы. В настоящее время общепризнанна пусковая, а затем основная роль микробного фактора в развитии воспаления брюшины Никитин , Симонян К. С., Лизгунова , Пауков , Колесов А. П. и соавт. Савельев , Гельфанд Б. Р., . В большинстве случаев перитонит является полимикробным заболеванием с различными патогенными свойствами возбудителей Исламов М. С., Стручков В. И. и соавт. Стручков В. И. и соавт. При этом из брюшной полости выделяется до разновидностей микроорганизмов Федоров В. Д., Стручков В. И., Каримов Ш. И., Бабаджанов Б. Д., Стойко Ю. М. и соавт. Но наибольшее значение имеет семейство кишечных бактерий с преобладанием . При исследовании гнойного экссудата при перитоните в случаев обнаруживаются нсклостридиальныс анаэробы в ассоциации с аэробами Шуркалин Б. К., Кригср А. Г., Гостищев В. К. и соавт.


А., Зубарев П. Н., Синченко П. Н., Чернов В. Н. и соавт. V., . Это позволяет говорить о смешанном аэробноанаэробном характере гнойного воспаления брюшины. Доказано, что в условиях анаэробной инфекции происходит более быстрое развитие эндотоки коза, что связано с мощным протеолитическим действием токсинов анаэробной микрофлоры. Они легко преодолевают биологические барьеры, вызывая неограниченное распространение альтерации тканей и поступление продуктов этой альтерации вместе с микробными эндотоксинами во внутренние среды организма Белобородов В. Б., Дженсенбеков О. Ш., Гостищев В. К., Сажин В. П., Зайцев В. Т. и соавт. Ерюхин И. А., Шашков Б. А., , , . Под действием микробных токсинов и воспалительной реакции развивается стрессовый ответ. Одна из составных частей эндогенной интоксикации формируется в очаге деструкции тканей Лубенский Ю. М., Нихинсов , Кузин М. И., Корякин Л. М., Луцевич О. Э. и соавт. Среди основных звеньев патогенеза перитонита важную роль играют моторноэвакуаторные нарушения желудочнокишечного тракта, которые являются первыми проявлениями формирующегося синдрома энтеральной недостаточности расстройства секреции, пищеварения и всасывания Костюченко А. Л и соавт. Малышев В. Д., Попова Т. С. и соавт. Кирковский В. В. и соавт. Гаин Ю. М. и соавт. Попова Т. С. и соавт. Чадаев I. Хрипун А. И., Македонская Т. П. и соавт. Парез кишечника существенно увеличивает эндогенную интоксикацию, провоцируя дыхательную недостаточность за счет высокого стояния купола диафрагмы.