Хирургическое лечение посттравматических и опухолевых поражений желчных протоков

• Автор: Панченков, Дмитрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с. : 46 ил.

Список используемых сокращений. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1 Реконструктивные операции на желчных путях при повреждениях и окклюзионных поражениях внеисченочных желчных протоков обзор литературы. Ятрогенпые повреждения внепеченочных желчных протоков диагностика и хирургическая тактика. Диагностика повреждений внепеченочных желчных протоков. Хирургическая коррекция ятрогенных повреждений ВЖП. Диагностика опухолевых поражений ВЖП. Лапароскопические технологии в реконструктивной хирургии желчных путей. Перспективы применения нанотехнологий и робототехники в медицине и хирургии. Экспериментальные исследования. ГЛАВА 3 Диагностика интраонерационных поражений и окклюзионных поражений внепеченочных желчных протоков. Диагностика опухолевых поражений ВЖП. Лабораторные исследования
3. Хирургическое лечение посттравматических рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков. Безопасная хирургическая техника при ЛХЭ. Клиническая характеристика больных. Техника лапароскопической холецистоэнтеросгомии5
послеоперационных стриктур желчных протоков.


Ф. Пауткиным, представленная в таблице 2. Различают повреждения желчных протоков, при которых вскрывается просвет протока, и травмы, при которых проток полностью или частично захватывается в зажим и перевязывается, или клипируется, или происходит электрокоагуляция его стенок вплоть до полной облитерации протока. В первом случае диагностика ВЖП оказывается простой, во втором только появление желтухи в послеоперационном периоде позволяет заподозрить травму протока . Хирургические вмешательства, выполняемые в связи с повреждениями ВЖП, отличаются технической сложностью и многообразием 4,5,6,,,,,,,,,,,3,6. Объем хирургического вмешательства и способ наиболее рационального и адекватного восстановления желчеоттока в большинстве случаев выбирается непосредственно во время операции после тщательной ревизии желчных протоков, определения уровня и протяженности их поражения, оценки состояния проксимального и дистального отделов желчных протоков 4,,. Малая травма Отрыв пузырного протока . Таблица 2. Виды травматических повреждений внепеченочных желчных протоков по данным В . И. Малярчука и . Ф. Пауткина, . Существенное значение для выбора объема реконструктивной операции имеет также характер пересечения протока, диаметр протока и наличие изменений в его стенке . При выборе характера операции следует учитывать и локализацию повреждений ВЖП. Частота повреждения различных отделов ВЖП представлена в таблице 3. Таблица 3. Локализация повреждений внепеченочных желчных протоков по данным Малярчука В. И., Пауткина Ю. Ф., .