Применение современных отечественных линейных сшивающих аппаратов в хирургии желчевыводящих путей

• Автор: Страхов, Константин Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 120 с. : 30 ил.

1.1. Современные способы билиарной декомпрессии при

злокачественной обструкции желчных протоков.

1.2. История применения хирургических сшивающих аппаратов

1.3. Применение сшивающих аппаратов в хирургии

желудочнокишечного тракта.

1.4. Применение сшивающих аппаратов в билиарной хирургии.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Конструктивные особенности линейных сшивающих

аппаратов серии У ДО.

2.2. Экспериментальные исследования

2.3. Клинические исследования

ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование возможности использования сшивающих аппаратов серии УДО в хирургии желчевыводящих путей
3.1. Механический эвертированный шов желчного пузыря.
3.2. Сравнительная оценка холецистоеюноанастомозов,
сформированных механическим и традиционным ручным швом
3.3. Анализ и обсуждение результатов эксперимента
ГЛАВА 4. Применение аппаратов серии УДО при оперативных вмешательствах на желчевыводящих путях в клинике.
4.1. Характер оперативных вмешательств.
4.2. Результаты оперативного лечения больных
с механической желтухой
4.3. Результаты использования аппаратов УДО для ушивания
пузырного протока при открытой холецистэктомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Об этом свидетельствует большое количество публикаций, появившихся в литературе в е годы, посвященных изучению
механического шва, наложенного различными сшивающими аппаратами, как в эксперименте, так и в клинике. Широкие исследования, проведенные Т. В.Калининой, Ю. Я.Грицманом, и другими авторами, показали достаточно высокую надежность механического шва, хорошие клинические результаты ,,. В.Жебровский изучил в эксперименте возможность применения однорядного механического кишечного шва, сформированного аппаратом НЖКА, и показал, что заживление этого вида шва идет по типу первичного натяжения с минимальными деструктивновоспалительными изменениями, а вокруг скрепок никогда не бывает гнойного воспаления и образования гранулем . По данным Шотт , механическая прочность аппаратного шва выше, чем у ручного, в то же время микробная проницаемость его на два порядка меньше. Несостоятельности швов, автор не отмечал ни в одном случае 3. Результаты исследований Е. В.Крыжовой указывают на то, что при механическом шве сформированном аппаратом НЖКА, микробная проницаемость в первые сутки была ниже в раз, а на 3 сутки в раз, чем при ручном шве . С.Харнас в своем исследовании, посвященном использованию аппаратов СК, СЖК, показал значительные преимущества механического шва, обеспечивающего достаточную его герметичность, заживление по типу первичного и позволяющего избежать стеноза анастомоза 5. Т.Н. Попова и соавт. I и ЕЕА зарубежные аналоги отечественных НЖКА и СПТУ, сравнивая полученные результаты с применением ручного двухрядного шва. При этом использование аппаратного шва позволило сократить время операции в 1.