Оптимизация лечения пострадавших с повреждениями селезенки

• Автор: Ибрагимов, Ринат Абдулкабирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 106 с. : 27 ил.

1.1. Функции селезенки.

1.2. Клиниколабораторные показатели после спленэктомии

1.3. Хирургические методы лечения при повреждении селезенки

1.4. Коррекция операционного доступа при лапаротомии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы исследования экспериментального раздела работы.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Глава 3. Экспериментальное обоснование и разработка резекции селезенки Глава 4. Хирургия селезенки при ее повреждениях

4.1. Результаты лечения пострадавших с повреждениями селезенки после спленэктомии

4.2. Результаты лечения пострадавших с повреждениями селезенки после органосохраияющих операций
4.3. Функциональная активность тромбоцитов в послеоперационном периоде при повреждениях селезенки
4.4. Сравнительная оценка эффективности лечения пострадавших с повреждением селезенки после спленэктомии и
органосохраняющих операций.
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список основной использованной литературы


В отдаленном периоде к молниеносному сепсису, пониженной противоопухолевой устойчивости, астеническому синдрому, предрасположенности к паразитарным, грибковым и вирусным заболеваниям. Особое внимание занимает утрата иммунных функций селезенки, непосредственно связанных с ее фильтрационной активностью. Установлено, что сплснэктомия вызывает нарушения гуморального и клеточного иммунитета. М. Ыепбе е а1. I и I 5 изменение в большинстве наблюдений уменьшение активности лимфоцитов при стимуляции фитогемоагглютинином 6 понижение опсонизации бактерий, ассоциированное с отсутствием циркулирующего тафтсина 7 падение уровня пропердина. В связи сэтим, по мнению большинства исследователей, после спленэктомии развивается иммунный дефицит, что предрасполагает к генерализации инфекции и возникновению синдрома отягощенной постспленэктом и ческой инфекции так называемый I vi . Этот термин был введен в г. По данным . I в настоящее время составляет 5. Характерная картина синдрома постспленэктомической инфекции лихорадка, тошнота, головная боль, изменение умственного статуса, общий упадок сил, снижение работоспособности, периодические боли в животе. Причем данные состояния могут и не подтверждаться какимито лабораторными исследованиями Е . По данным некоторых авторов, после спленэктомии восприимчивость к инфекции увеличивается в 0 раз, риск бактериемии возрастает в 8 раз Р . В., . Риск септических осложнений небольшой после спленэктомии по поводу травм селезенки, хотя даже в этом случае он раз выше, чем в контрольной группе . В., . Самыми тяжелыми последствиями спленэктомия сопровождается после операций по поводу гематологических заболеваний и гиперспленизма .