Комбинированная иммунокоррекция в комплексном лечении больных, оперированных по поводу перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

• Автор: Зотин, Михаил Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 14 ил.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ:
ИР И - иммуно-регуляторный индекс
СП 3+ - Т - лимфоциты
СО 4+ - лимфоциты Т-хелперы
СП 8+ - Т-лимфоциты супрессоры
СП 20+ - В-лимфоциты
ОЦК - объем циркулирующей крови
АД - артериальное давление
ГНТ - гиперчувствительность немедленного типа
ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа
ИЛ-2 - интерлейкин
ПГЕг - простагландин Е
ИМ - иммуномодулирующие средства
МИЛ - Мангеймский индекс перитонита.
APACHE II - (Acute Physiological and Chronic Health Estimation) Шкала оценки острых и хронических функциональных изменений

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1 (обзор литературы)
1.1 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки осложненная перфорацией
1.2 Иммунологические нарушения при язвенной болезни и ее осложненитях

1.3 Изменения иммунитета при перитоните
1.4 Влияние хирургической операции на иммунитет
1.5 Характеристика иммунокоррегирующих препаратов
Глава 2 Материалы и методы обследования больных
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Характеристика методов обследования
2.3 Нормальные показатели
Имунофан, в отличие от гормонов тимуса, оказывает иммунорегулиругощее системы вне зависимости от продукции простагландинов (Певницкий JI.A., Баймуканова Г.К.,1994). Активация пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов под действием Имунофана, вероятно, осуществляется альтернативным способом, посредством включения продукции других факторов, контролирующих рост и развитие клеток (Лебедев В.В., Кремлев С.Г.,1994).
Регуляторный пептид реализует свое действие на клетки иммунной системы через различные механизмы. С одной стороны, препарат стимулирует образование ИЛ-2 иммунокомпетентными клетками человека. С другой стороны, повышает чувствительность лимфоидных клеток к этому лимфокину, что, вероятно, реализуется посредством увеличения плотности соответствующих рецепторов (Лебедев В.В., Шелепова Т .М.,1998).
Одним из важнейших медиаторов иммуногенеза являются факторы некроза опухолей (ФИО) (а и ß), продуцируемые макрофагами и Т-клетками (Писарев В.М., Тутельян A.B.,1995). Резкое усиление продукции ФНО, как медиатора воспаления, служит одной из причин нарушения сосудистой проницаемости, развития системной воспалительной реакции и расстройства иммунной реакции организма у больных с гнойносептическими осложнениями (Лешин A.A., Писарев В.М.,1993), при хронических вирусных и бактериальных инфекциях (Лебедев В.В., Писарев В.М.,1992; Лебедев В.В., Покровский В.И., 1992), а также способствует усилению экспрессии генома вируса иммунодефицита человека. ФНО является эндогенным пирогеном и способен поддерживать лихорадочные состояния человека.
Результаты определения ФНО-продукции иммуноферментным методом в надосадочной жидкости мононуклеарными клетками (МНК)