Использование лазеров в комплексном хирургическом лечении кистозных образований печени

• Автор: Ниязов, Афиг Шарафали оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 20 ил.

1.1 Причины возникновения кистозных образований печени.

1.2 Ультразвуковое исследование и компьютерная томография

в диагностике кистозных образований печени.

1.3 Хирургическое лечение кистозных образований печени традиционным методом и с использованием лазерной техники .
1.4 Пункционноаспирационный способ лечения под контролем УЗИ больных с кистозными образованиями печени

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1 Клиническая характеристика кистозных образований печени .

2.2 Общая характеристика аппаратуры и инструментальных методов исследования для диагностики кистозных образований печни

2.2.1 Рентгенологические исследования .

2.2.2 Методика ультразвукового исследования печени

2.2.3 Компьютерная томография печени

2.2.4 Лазерные установки в лечении кистозных образований
печени.
2.3 Общая характеристика собственных разработок .
ГЛАВА 3. Результаты проведенных диагностических исследований при
кистозных образованиях печени
3.1 Клиническая лабораторная диагностика кистозных образований печени
3.2 Анализ результатов инструментальных методов исследования при кистозных образованиях печени
ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения кистозных образований
печени
4.1 Выбор оперативного доступа при кистозных образованиях печени
4.2 Традиционное оперативное лечение КОП .
4.3 Сравнительная оценка результатов традиционной и лазерной эхинококкэктомии печени и результаты гистологических
и микробиологических исследований остаточных полостей
4.4 Малоинвазивные хирургические вмешательства при кистозных образованиях печени
4.4.1 Пункционноаспирационный способ лечения непаразитарных кист печени и абсцессов печени под контролем ультразвукового исследования
4.4.2 Использование пункционноаспирационного способа лечения под контролем УЗИ при нагноении остаточной полости после эхинококкэктомии
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты хирургического лечения кистозных
образований печени
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Среди случаев тупой травмы органов брюшной полости, по данным авторов5 повреждения печени составляют ,6 по сведениям 3 случаи образования абсцессов печени после травмы печени составляют 8,3. Эхинококкоз печени по частоте поражения занимает первое место всех случаев заболевания , так как этот орган является первым паренхиматозным органом на пути распространения зародышей паразита в организме человека 1, , . Морфология гельминтов всесторонне изучена К. И. Скрябиным цит. В.М. Алиева 1. Сформированная киста хитиновая оболочка имеет матовобелый или слегка желтоватый цвет. С морфологической точки зрения эта оболочка состоит из двух слоев внутреннего плодового и наружного, хитиновая жидкость, количество которой колеблется от нескольких мл до десятка литров. При некоторых патологических состояниях паразита происходит рассасывание эхинококковой жидкости, и киста делается сухой. При накоплении большого количества эхинококкового песка и развитии в полости нагноения, наблюдается помутнение или даже творожистое превращение жидкости , . Распад хитина не означает еще нагноение кисты, ибо такой распад в ряде случаев служит признаком старения или гибели его на почве аутолиза. Через оболочку паразита диффундирует продукты обмена, но для бактерий она обычна непроницаема. В обычных условиях эхинококковая жидкость стерильна, хотя и представляет хорошую среду для размножения бактерий 5. По данным 1,5, , по мере увеличения размеров кисты ухудшается ее питание вследствие сдавления и облитерации сосудов в окружающих тканях, развиваются воспалительные изменения на фиброзной капсуле, и наступает гибель паразита. Это осложнение встречается от ,5 до ,1 случаев 5, , .