Импульсная магнитотерапия в комплексном лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей венозного генеза в амбулаторной практике

• Автор: Антипов, Игорь Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 16 ил.

1.1. Патогенетическое обоснование лечения трофических язв

нижних конечностей венозного генеза.

1.2. Роль раневых покрытий в лечении трофических язв венозного

генеза.

1.3. Физические методы в комплексном лечении больных с

трофическими язвами нижних крнечностей венозной этиологии.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследований.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Критерии оценки течения патологического процесса и

методика статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА III.
3.1. Результаты клинических исследований.
3.2. Результаты морфологических исследований.
3.2.1. Гистологическая характеристика раневого процесса при традиционном лечении больных с хроническими венозными язвами.
3.2.2. Динамика гистологических исследований хронических венозных язв после лечения с раневым покрытием ДАЦтрипсин и антисептиком декаметоксин.
3.2.3. Динамика морфологических изменеий трофических язв после применения ДАЦтрипсина декаметоксина и импульсного магнитного поля.
3.3. Результаты изучения микроциркуляции с помощью лазерной доплеровской флоуметрии.
3.3.1. Результаты изучения микроциркуляции в группе здоровых пациентов.
3.3.2. Результаты изучения микроциркуляции у больных с хронической венозной недостаточностью.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Самая высокая степень гипертензии в поверхностной венозной системе развивается при несостоятельности перфорантных вен голени, особенно в нижней ее трети. На этом уровне отсутствуют мышцы, перфорантные вены сравнительно короткие, имеют прямой ход и под прямым углом впадают в поверхностную вену. В результате нарушения венозной гемодинамики развиваются дистрофические процессы в тканях, приводящие к образованию трофических язв Константинова Г. Д. и соавт. Кузин М. И., . Процесс возникновения язв складывается из комплекса патофизиологических и морфологических изменений в венах, артериях,
микроциркуляторных структурах, нервной системе, лимфатических путях и тканях пораженной конечности Аскерханов Р. П., Даудерис Й. П., Лидский А. Т., Покровский и соавг. Доказано, что наиболее постоянные и выраженные изменения претерпевают коммуникантные вены голени, извращение кровотока в которых следует считать главной причиной как посттромботических, так и варикозных язв Савельев , i . Попытки создать единую классификацию трофических язв нижних конечностей были предприняты давно. В. И. Савицкий признавал только одну форму ТЯ хроническую венозную недостаточность и делил е на 4 степени 1 наличие отеков и болей, язвы могут появляться или отсутствовать 2 отеки и боли, обязательно наличие язвы 3язвы и трофические расстройства индурация, пигментация 4 варикознорасширенные вены, трофические расстройства и язвы. Наиболее четкой с точки зрения патоморфологии является классификация И. С. Попова . Сащикова В. Г., . Первая фаза предъязвенное состояние. Вторая фаза экссудации. Третья фаза пролиферации. Четвертая фаза эпителизации и рубцевания.