Холедоходуоденальные анастомозы, формируемые имплантатом из никелида титана линейной формы

• Автор: Заговеньев, Иван Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 0 с. : 159 ил.

1.1. Способы формирования билиодигестивных анастомозов

при механической желтухе доброкачественного происхождения

1.2. Сплавы с эффектом памяти формы, их применение в медицине и билиодигестивной хирургии

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ПОЧВЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И СТЕНОЗА БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧЕКА, ИСПОЛЬЗУЯ ЛИГАТУРНЫЙ СПОСОБ ШВА.

3.1. Общая характеристика оперированных больных.

3.2. Методы операций.

3.3. Непосредственные и отдалнные результаты операций, эндоскопическая и рентгенологическая характеристика лигатурных

анастомозов.

Глава 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАЗРАБОТКА КОМПРЕССИОННОГО ИМПЛАНТАТА ЛИНЕЙНОЙ ФОРМЫ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЩЕЛЕВИДНОГО ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗА.

4.1. Общая характеристика исследования

4.2. Расчт компрессирующего усилия, развиваемого имплантатом
из никелидатитана при согревании и разной степени деформации
4.3. Экспериментальная модель супрадуоденального компрессионного холедоходуоденоанастомоза имплантатом собственной конструкции
Глава 5. КОМПРЕССИОННЫЕ ЩЕЛЕВИДНЫЕ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗЫ, СФОРМИРОВАННЫЕ ИМПЛАНТАТОМ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА ЛИНЕЙНОЙ ФОРМЫ В УСЛОВИЯХ КЛИНИКИ
5.1. Общая характеристика оперированных больных.
5.2. Техника формирования супрадуоденального компрессионного холедоходуоденоанастомоза
5.3. Непосредственные результаты операций, эндоскопическая и рентгенологическая характеристика компрессионных холедоходуоденоанастомозов
5.4. Отдалнные результаты операций, эндоскопическая и рентгенологическая оценка компрессионных холедоходуоденоанастомо
зов
5.5. Преимущества предложенного способа операции перед лигатурным швом анастомоза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проток рассекается продольно и накладывается анастомоз с петлй тонкой кишки, выключенной из пищеварения по Ру. По мнению Вишневского с соавт. Э.И. Гальперин с соавт. В.И. Тарабрин считают, что делать заключение о состоянии БДА можно не ранее чем через 2 года после операции. В раннем послеоперационном периоде осложнения после СДХДС возникают у ,9 оперированных ,7,7,8. При тщательном соблюдении методики операции несостоятельность швов встречается у ,8 больных ,,,,1,2,3,2. Причм, более чем в половине случаев, несостоятельность швов проявляется в виде кратковременного подтекания желчи по дренажу и не требует релапаротомии ,3,0. В.И. Малярчук , наблюдал желчеистечение через швы анастомоза у , 2 больных. Ф.Г. Назыров с соавт. БДА проводит лазерное облучение области анастомоза через назоэнтеральные зонды чрескатеторное лазерное облучение. Летальность после СДХДА колеблется от 2,8 до 9,0 , 5, 3,6, 7,8,3,7. По данным Б. В. Петровского с соавт. И.А. Ерюхина с соавт. В.В. Родионова с соавт. Методика выполнения трансдуоденальной папиллосфинктеротомии ТДПСТ детально разработана и выполняется, как правило, при помощи зондов различного диаметра и конструкций , 1, 3, 5,0. В.Н. Биряльцев , Б. К. Гиберт , i считают, что при выполнении ТДПСТ необходимо ориентироваться не только на длину разреза БДС, но и на диаметр образовавшегося отверстия, которое должно соответствовать диаметру протока расположенного выше. Необходимость сшивания слизистых оболочек БДС и ДПК после ТДПСТ сейчас практически не оспаривается.