Особенности хирургического лечения желчнокаменной болезни у пациентов с избыточной массой тела и ожирением

• Автор: Зиганшин, Денис Маратович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 103 с. : 1 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. .

Глава 2.1. Общая характеристика клинического материала

Глава 2.2. Материал и методы исследования

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ.

Глава 3.1. Техника проведения лапароскопической холецистэктомии у пациентов с

ожирением
Глава 3.2. Особенности послеоперационного периода у пациентов с избыточной МАСОЙ ТЕЛА.
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ТРАДИЦИОННЫМ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ СПОСОБОМ
Г лава 4 Анализ нейроэндокринного ответа на разлиш 1ых этапах хирургического
лечения
Глава 4.2. Кодгулопатическе изменения при проведении холецистэктомии у пациентов с ожирением
ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит являются наиболее частыми показаниями к операции, определяя от ,4 до ,8 всех лапароскопических холецистэктомий. Кроме того, лапароскопическая холецистэктомия выполняется у больных с полипозом и холестерозом желчного пузыря. Отмечается тенденция к постоянному расширению показаний к лапароскопическому вмешательству и уменьшению количества открытых операций, которые в клиниках, хорошо владеющих малоинвазивными методами, в настоящее время составляют не более 2 5 Е. Е.Ьо1к1е ет а1. Рост числа лапароскопических операций в последние годы обусловлен не столько увеличением количества внедряемых методик, сколько расширением сферы применения уже отработанных и рутинно применяемых операций. Так, лапароскопические вмешательства все шире используются в лечении осложненных заболеваний, у пожилых больных с тяжелыми сопутствующими болезнями. Все чаще выполняются сочетанные операции. Все это создает новые, более тяжелые условия для выполнения малоинвазивных операций, повышает риск возникновения технических проблем и интраоперационных осложнений, что, в свою очередь, требует отработки новых подходов к лечению этих категорий больных ,. Стремление к выполнению максимально щадящих вмешательств привело к формированию нового направления в современной хирургии. Основа была заложена созданием в е годы хирургического оборудования, сделавшего возможным осмотр брюшной полости и малого таза и проведение хирургических операций с получением изображения па экране монитора. Таким образом, исчезла необходимость визуализации через окуляр лапароскопа, что дало толчок развитию видеоэндоскопических хирургических методик.