Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения болезни Иценко-Кушинга и гормонально-активных опухолей надпочечников

• Автор: Ребров, Владислав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 171 с. : 6 ил.

Глава 1. Обзор литературы

1. Глава 2. Методы проводимых исследований Глава 3. Глава 4. Хирургические вмешательства у больных с синдромом Конна Глава 5. Результаты хирургического лечения больных с болезнью ИцспкоКушннга и гормоналыюактнвиыми опухолями надпочечников

5. Заключение

Практические рекомендации Список литературы Приложение

3

4
6 4
Нарушение секреции альдостсроиа при гиперальдостеронизме приводит к водноэлектролитным нарушениям и функциональноструктурным изменениям стенок артериол, что создает все предпосылки для стабилизации гипертензии и поддержания АД на высоком уровне. У. Сопп описал ведущие клинические и лабораторные признаки первичного гипсральдостеронизма, сгруппировав их следующим образом почечные никтурия, незначительная протеинурия, полиурия, пиурия, нейромышечные слабость, вялые параличи, тетания, парестезии, гипертонические умеренное или выраженное повышение АД, головная боль, ретинопатия, ангиопатия, нерезко выраженная кардиомегалия, лабораторные повышение экскреции альдостсроиа с мочой, снижение активности ренина плазмы, гипокалиемия, гипсральдостеронсмия.


Прошло более 0 лет с тех пор, как в году немецкий патологоанатом Френкель впервые описал обнаруженные им на вскрытии новообразования обоих надпочечников, исходящие из мозгового вещества. Эти опухоли назвали феохромоцитомами. Первая успешная операция по удалению хромаффинной опухоли была осуществлена в американской клинике Мейо в г. С.И. Спасокукоцкий в году. В настоящее время вопросы диагностики и лечения феохромоцитомы остаются одними из наиболее сложных в хирургической эндокринологии 8 7. По данным АЛ. Калинина популяционная частота этого заболевания не превышает тыс. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Феохромоцнтома описана во всех возрастных группах, но наиболее часто встречается в возрасте от до лет. Около всех случаев хромаффшшом приходится на семейную форму заболевания. Феохромоцнтома опухоль нейроэктодермального происхождения из хромаффинных клеток, продуцирующих катехоламины адреналин, норадреналин и дофамин . В случаев отмечается вненадпочечниковая локализация опухоли. Из них в наблюдений хромаффинома локализуется в пределах брюшной полости и забрюшинного пространства от диафрагмы до малого таза. В остальных 4 случаев опухоли могут располагаться в грудной полости, области шеи, черепа, спинномозговом канале 8 2. Из вненадпочечниковых локализаций опухоли наиболее часто встречается е происхождение из симпатических ганглиев, расположенных по ходу аорты и нижней полой вены наиболее крупный орган Цуккеркандля, а также из параганглиев почечного, солнечного, надчревного сплетений.