Комплексное лечение хронического остеомиелита с применением рациональной антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции

• Автор: Алексеев, Денис Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 143 с. : 33 ил.

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы хронического остеомиелита. Структура, чувствительность и резистентность микрофлоры остеомиелитического очага. ГЛАВА 2. Общая характеристика больных хроническим остеомиелитом. ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ. Антиинфекционная химиотерапия в комплексном лечении больных хроническим остеомиелитом. Сравнение эффективности комплексных методов лечения больных хроническим остеомиелитом. ГЛАВА 4. С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК. Серьезной позитивной вехой в лечении хронического остеомиелита стало открытие в конце первой половины XX века и последующее применение в клинической практике антибактериальных препаратов. Хирурги убедились в высокой эффективности радикального хирургического лечения хронического остеомиелита, подкрепленного антибактериальной терапией, основанной на глубоком знании этиопатогенеза заболевания.


Они придавали значение вирулентности микроорганизмов, а так же общему состоянию организма больного . Применение антибактериальных препаратов в е годы XX века позволило значительно уменьшить количество гнойных осложнений при лечении хронического остеомиелита 5, 7, 2. Однако, начиная уже с х годов того же столетия, число инфекционных осложнений вновь начало увеличиваться, несмотря на применение больших доз, и различных сочетаний антибактериальных препаратов , , 1, 3, 5, 3, 4. Данное обстоятельство явилось следствием безудержного применения антибиотиков, часто вслепую, без предварительного бактериологического исследования микрофлоры очага воспаления больных хроническим остеомиелитом , , , , , 6, 2, 7. И в связи с постоянно меняющимися условиями существования патогенов, параллельным изменением реактивности макроорганизма, все большее число микробов становилось возбудителями гнойной инфекции , 0, 8, 6, 1. Это способствовало изменению свойств и видового состава микрофлоры остеомиелитичсского очага, преобладанию полимикробной инфекции, причем в микробных ассоциациях. Наряду со стафилококком, стали высевать протей, синегнойную папочку, энтерококк и другие микроорганизмы , , 9, 6, 5, 5, 8, 5, 4, 7. Тем не менее, в период до середины х годов прошлого века практически не делались попытки оценить значение отдельных видов микробных компонентов в ассоциациях, выделенных от больных хроническим остеомиелитом, путем исследования их биологических свойств, вирулентности и антибиотикочувствительности.