Влияние переменного магнитного поля на заживление послеоперационных ран

• Автор: Леонтьев, Андрей Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 0 с. : 157 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1 Современные представления о заживлении послеоперационных ран обзор литературы.
Глава 2 Объект и методика исследования.
2.1 Общая схема исследования
2.2 Объекты и методы экспериментальных исследований.
2.3 Объекты и методы клинических исследований
2.4 Статистические методы обработки результатов
Г лава 3 Экспериментальное обоснование эффективности
влияния переменного магнитного поля на репаративные процессы в послеоперационной ране.
3.1 Результаты изучения влияния переменного магнитно
го поля на прочность послеоперационного рубца у экспериментальных животных
3.2 Результаты гистологического исследования послеоперационного рубца в эксперименте
Глава 4 Результаты клинических исследований
4.1 Общие данные о заживлении ран по результатам лазерной доплеровской флоуметнии.
4.2 Результаты исследования процессов заживления по
слеоперационных ран методом лазерной допплеровской флоуметрии при воздействии переменным магнитным полем.
4.3 Результаты ультразвукового исследования.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Литература


В ней выделяются следующие основные периоды течения раневого процесса: период воспаления, разделенный на два этапа - этап сосудистых изменений и этап очищения раны от некротических (погибших) тканей; второй период - регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; третий - реорганизации рубца и эпителизации. Подробная характеристика этих процессов представлена во многих работах (Билич Г. Л., ; Лиознер Л. Д., ; Русаков В. И., ; Саркисов Д. С. с соавт. Девятое В. А. с соавт, ; Светухин А. М., ; Рухляда Н. В. с соавт. Hunt Т. К. et al. Carlson В. М., и др. С точки зрения патофизиологии раневой процесс протекает как воспалительная реакция с соответствующими стадиями: альтерации, экссудации и пролиферации. Морфология раневого процесса по данным светооптических, гистологических и электронно-микроскопических исследований приведена в работах многих авторов (Аничков Н. Н. с соавт. Колокольчикова Е. Г., ; Назаренко Г. И. с соавт. LidnerJ. Huber Р. Inaba М. Moffat C. Как отмечает Т. Н. Берченко (), независимо от характера повреждающего фактора - механического, инфекционного или ней-ротрофического, воспалительно-репаративная реакция в ранах сохраняет в основном свою стереотипную динамику, что обусловливает развитие принципиально близких патоморфологических признаков. Фазы, стадии или периоды наблюдаются в ранах, заживающих как первичным, так и вторичным натяжением (Стручков В. И., ; Кузин М. И. с соавт. Ross R. Krizek Т. К., Robson М. Заживление вторичным натяжением происходит при наличии в ране нежизнеспособных тканей, гематомы, при развитии в ране инфекции, а также путем выполнения раневого дефекта грануляционной тканью, в связи с чем процесс именуют также «заживление посредством гранулирования» (sanatio per granulationen) (Давыдовский И. В., ). Необходимо отметить, что на ход заживления ран влияют множество факторов. В году С. С. Гирголав отмечал, что решающее значение при заживлении ран имеют: состояние организма, влияние внешних факторов, степень нарушения кровообращения в участке повреждения и реактивность самих тканей. Замечено, что чем лучше кровоснабжение, тем быстрее заживает рана, и наоборот (Назаренко Г. И. с соавт. Moosa H. H. etal. Renkin E. M., ). В значительной степени течение раневого процесса зависит от состояния реактивности организма больного (Шапошников Ю. Г., ). Большинство исследователей утверждают, что в результате снижения ре-паративных процессов и сопротивляемости к инфекции чаще развивается нагноение, удлиняющее сроки заживления (Стручков В. И., ; Ефимов A. C., ; Ger R. Необходимость включения в комплекс лечебных мероприятий средств, обладающих иммуностимулирующими свойствами, диктуется непосредственным воздействием на ход репаративных процессов иммунной системы организма (Оганесян А. Н. с соавт. Aleksander I. W., Good R. A., ). Большое влияние на раневой процесс оказывает и гормональный фон (Аренд Ю. Э., ). Хомулло Г. В. с соавт. Попов С. Е., Вязицкий П. О., ). Большое значение имеет степень насыщения организма витаминами. Доказано, что аскорбиновая кислота оказывает отчетливое влияние на синтез коллагена (Хмелевский Ю. В., Гладчук A. B., ; Ross R. В условиях психического стресса репаративные процессы замедляются в 1,5-2 раза, и их нормализация возможна при раннем применении транквилизаторов и нейролептиков (Анисимов В. Н. с соавт. Вотяков А. Г., ). Особое внимание исследователей привлекают вопросы регенерации при различных сопутствующих заболеваниях. В частности, при сахарном диабете на фоне нейропатии и поражения сосудов микроциркуляторного русла чаще развивается нагноение, удлиняются сроки заживления (Газе-товБ. М., Калинин А. П., ; Кулешов Е. В., Кулешов С. Е., ; Свету-хин А. М., ; Seifter Е. Ger R. Отдельные авторы не исключают зависимость нормального заживления раны: от уровня сенсибилизации организма (Шапошников Ю. Г., Кондратьев И. С., ), от температуры окружающей среды (Калашникова Р. Н. с соавт. Reddan J. R., Rothstein H. Хомулло Г. В., Лотова В. И., ), уровня магнитного поля и ионизирующей радиации (Земсков B. C. с соавт. Хлопов Н. А., Беляев С. В.,), времени суток при нанесении раны и от оптимального ритма пролиферативной и функциональной активности тканей (Петряева М. А., ), от толщины режущей кромки хирургического инструмента (Чернецов A. A. с соавт. Измайлов С. Г., Шарафисламов И. Ф., ).