Панкреонекроз. Диагностика и обоснование дифференцированного выбора методов лечения

• Автор: Сахно, Владимир Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 215 с. : 44 ил.

1.1. Трудности диагностики панкреонекроза

1.2. Исторические аспекты диагностики панкреонекроза.

1.3. Основополагающая роль ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике панкреонекроза.
1.4. Многообразие хирургических методов лечения панкреонекроза Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты комплексной диагностики острого панкреатита.

3.1. Результаты комплексного ультразвукового исследования при остром панкреатите

3.2. Результаты компьютерной томографии в диагностике и мониторинговом контроле панкреонекроза
3.3. Прогностическое значение шкалы АРАСНЕ2 в отношении различных форм панкреонекроза.
3.4. Прогнозирование исхода заболевания в зависимости от пола, возраста, анамнестических данных, физикальных данных и симптомов, больных панкреонскрозом.
Глава 4. Варианты хирургической тактики и методов лечения применительно к различным фазам и формам панкреонекроза.
4.1. Вариабельность хирургической тактики при лечении различных форм панкреонекроза.
4.2. Применение малотравматичных технологий в лечении панкреонскроза 4
4.2.1. Возможности пункционнодренирующих методов под эхографическим контролем в комплексном лечении панкреонекроза
4.2.2. Алгоритм видеолапароскопической диагностики и технологии дренирования при панкреонекрозе
4.3. Лапаротомия и новые технические решения дренирования и некрсеквестрэктомий
4.3.1. Сквозное управляемое дренирование эффективный способ лечения панкреонекроза.
4.3.2. Лечение панкреонекроза с использованием аппарата ультразвуковой дезинтеграции тканей X.
4.4. Протоколы лечения панкреонекроза.
Заключение обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Список литературы


Спустя несколько суток, зона повышенного инфракрасного излучения состоит из одного крупного очага, соответствующего парапанкрсатичсскому инфильтрату. В.И. Филин сообщает о нескольких вариантах термографического изображения инфильтрата. При панкрсонскрозс определяется тотальное инфракрасное из
лучение, на фоне которого отмечается зона более интенсивного излучения очаг деструкции. Э.Я. Дубров и соавт. Ультразвуковое исследование или ультразвуковая эхотомография органов панкреатодуоденальной зоны считается методом первого выбора, учитывая неинвазивность исследования и его высокую разрешающую способность в отношении диагностики форм острого панкреатита Филин В. И., Костюченко А. Л., . Ультразвуковое исследование является наиболее доступным методом визуализации поджелудочной железы и наиболее распространенным в клинической практике Губергриц Н. Б. и соавт. В настоящее время именно ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики острого панкреатита. При определении последовательности применения диагностических методик большинство отечественных и зарубежных исследователей отдают первое место эхографии, а при наличии трудностей с визуализацией поджелудочной железы при помощи эхографии на первый план выходят такие методы исследования, как компьютерная томография и магнитнорезонансное исследование Брюховецкий Ю. А., Митьков В. В., Кондратова Г. М., . В.В. Митьковым отмечено, что ультразвуковой метод исследования в режиме реального времени прочно вошел в обиход практической медицины и, несмотря на относительную сложность, сделался рутинным.