Малосимптомный острый деструктивный холецистит: комплексный мониторинг и оптимизация лечебной тактики

• Автор: Савенков, Максим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 0 с. : 114 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Лабораторный и инструментальный мониторинг острого холецистита и эволюция активной хирургической тактики обзор литературы

ГЛАВА 2 Общая характеристика материала и методов исследования

ГЛАВА 3 Современные лабораторные и инструментальные технологии в прогнозировании течения острого холецистита
3.1 Клиническая характеристика малосимптомного и скрытого течения острого деструктивного холецистита 3
3.2 Динамика сонографических и КТ параллелей при скрытой форме острого деструктивного холецисти
3.3 Изменение уровня маркеров эндотоксикоза СРВ, СВАГ, ферритин, интерлейкины, интерферону и ФНОа при различных вариантах течения острого деструктивного холецистита

ГЛАВА 4 Результаты холецистэктомии при скрытых формах

острого деструктивного холецистита

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диссертация иллюстрирована таблицами, рисунками, 2 выписками из историй болезни. Работа выполнена на кафедрах факультетской хирургии и биохимии с курсом клинической лабораторной диагностики Астраханской государственной медицинской академии ректор профессор В. М.Мирошников, на базе АлександроМариинской Областной клинической больницы главный врач засл. РФ Н. И. Кабачек. Проблемам острого холецистита посвящено огромное количество публикаций. Благодаря внедрению современных методов диагностики прежде всего УЗИ, а также лапароскопических и миниинвазивных операций, результаты лечения этого заболевания повсеместно заметно улучшились с снижением летальности до 2,,4, а в ведущих Российских хирургических центрах до О,,1 ,,,,. Дании 1,, Норвегии 2,, США 1,5 8,1,7,5,2,6. Классические предложения по основным хирургическим аспектам данной проблемы, связанные с выбором оптимальных сроков операции, разработанные ведущими хирургическими школами ,,,,3,2, утверждались в ходе последующей многолетней дискуссии между оппонентами, занимающими нередко диаметрально противоположные позиции. И на сегодняшний день дискуссии по лечебной тактике при остром холецистите не прекращаются ,,1,4,5,2,6,0,3 . На протяжении длительного периода, операции на высоте приступа острого холецистита не были популярны изза высокой летальности, необходимость их проведения диктовалась жизненными показаниями перитонит. Дифференцированный выбор лечебной тактики определялся выраженностью перитонита, симптомов интоксикации и эффективностью консервативного лечения.