Газовая хроматография в диагностике и прогнозе течения деструктивного панкреатита

• Автор: Хизриев, Эдуард Алхулавович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 40 ил.

1.1. Этиология и патогенез острого панкреатита. Общие вопросы

Классификации, диагностики и лечения

1.2. Эволюция методик хирургических вмешательств.

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

острым панкреатитом.

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2.1. Клиническое обследование.

2.2.2. Лабораторная диагностика

2.2.3. Рентгенографическое исследование

2.2.4. Ультразвуковое исследование.
2.2.5. Эндоскопические методы исследования.
2.2.6. Лапароскопическая диагностика.
2.2.7. Компьютерная томография.
2.2.8. Метод газовой хроматографии и массспектрометрии
Г Л А В А III. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА.
3.1. Консервативное лечение острого панкреатита
3.1.1. Гемофильтрация в комплексном лечении
деструктивного панкреатита
3.1.2. Открытые дренирующие операции при тотальносубтотальном панкреонекрозе.
3.2. Результаты хирургического лечения инфицированного
панкреонекроза.
3.2.1. Результаты консервативного лечения стерильного
панкреонекроза.
3.2.2. Результаты хирургического лечения распространенного
инфицированного панкреонекроза.
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ХРОМАТОГРАФИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На V Всероссийском съезде хирургов жировой и геморрагический некроз выделены в самостоятельные клиникоморфологические формы заболевания. Жировой панкреонекроз встречается в вскрытий 1, , относится к разряду сухого коагуляционного и характеризуется резко выраженной перифокальной лейкоцитарной реакцией, от чего объм и плотность некроза увеличивается. Жировой некроз вызывается непосредственным воздействием на жировую ткань липолитических ферментов липазы, фосфолипазы и развивается в наибольшей степени в условиях лимфостаза 1, 2. Тяжелые формы жирового ПН регистрируются у больных и достигают максимальной выраженности к суткам , 2, 3. Тем не менее, жировой панкреонекроз протекает более благоприятно, чем геморрагический без выраженных расстройств центральной гемодинамики. Самая тяжелая форма ОП геморрагический ПН, частота которого среди умерших от панкреатита составляет . С. Савельева с соавт. ПН в случаев он приобретает быстро прогрессирующую, а в 2 молниеносную форму течения 4, 6, , 5. Морфологически прогрессирующее течение геморрагического панкреонекроза проявляется не только колликвационным некрозом железы, но и аутолитическим повреждением клеточных мембран, сосудистых стенок и внутрисосудиеты ми реологическими расстройствами. По распространенности процесс может быть очаговым, субтотальным и тотальным. При этом летальность прямо пропорциональна объему поражения поджелудочной железы при очаговом она составляет ,6,7, при тотальном от ,0 до 0 , , , 6, 0. Чем больше объм поражения ПЖ, тем более вероятно прогрессирующее развитие панкреонекроза.