Особенности течения послеоперационного периода у женщин в зависимости от индекса массы тела после лапароскопической холецистэктомии

• Автор: Ханина, Юлия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 141 с. : 13 ил.

1.1 Пневмопернтоиеум при эндохирургических операциях

1.1.1 Изменения со стороны сердечнососудистой системы

1.1.2 Нарушения в других системах организма.

1.2 Ожирение, как фактор риска желчнокаменной болезни.

1.3 Влияние психоэмоционального и хирургического стресса

ГЛАВА II. Материал и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика обследованных групп

2.2 Методы исследования некоторых показателей гемостаза.

2.3 Методы исследования уровня стрессовых гормонов

2.4 Методика измерения показателей сосудистого тонуса.

2.5 Критерий ранного прогнозирования тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
2.6 Определение уровня тревожности
2.7 Прочие методы исследования
2.8 Математическая обработка результатов
ГЛАВА 1. Результаты собственных исследований
3.1 Изменение некоторых показателей гемостаза у пациентов с различной массой тела
3.2 Изменение показателей сосудистого тонуса у пациентов с различной массой тела.
3.3 Способ раннего прогнозирования тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде
3.4 Изменения показателей гемостаза МНО, АЧ ГВ и сосудистого тонуса у больных с ожирением вследствие применения низкомолекулярного гепарина клексана
3.5 Изменение уровня стрессовых гормонов и тревожности у пациентов с различной массой тела
3.6 Корреляционные взаимоотношения между некоторыми показателями
гемостаза, сосудистого тонуса и уровнем стрессовых гормонов у пациентов с различной массой тела
3.7 Изменение показателей гемостаза, тонуса сосудов, уровня стрессовых гормонов и тревожности у женщин в зависимости от сохранности репродуктивной функции.
ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вполне закономерно, что азот вливается в зоны пониженного давления микропузырьки. В итоге тихие пузырьки раздуваются, блокируют кровоток и препятствуют выходу азота из тканей и его транспорту в легкие. Таким образом, к пузырям присоединяется все больше растворенного азота, что порождает эффект снежного кома, катящегося под гору. Затем к пузырям прикрепляются тромбоциты, а следом и другие кровяные тельца. Так формируются локальные сгустки крови тромбы, делающие е неравномерно вязкой и способные даже закупорить небольшие сосуды. Тем временем пузыри, прикрепленные к внутренним стенкам сосудов, частично разрушают их и отрываются вместе с их кусочками, дополняющими баррикады в русле кровотока. Прорыв стенок сосудов ведет к кровоизлиянию в окружающие ткани, кровоток замедляется, и нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. Это происходит вследствие
симпатической вазоконсгрикции, развивающейся в ответ па гиперкапнию. Происходит сдавление нижней полой вены, что приводит к снижению венозного возврата, а затем к снижению сердечного выброса Полинчук И. С. и соавт. Как только внутрибрюшное давление становится выше мм. Давление в бедренной, нижней полой i . Систолическое артериальное давление может оставаться без изменений i V . Повышение виутрибрюшного давления более мм рт. Абакумов М. М. и соавт. Объемный кровоток по верхней брыжеечной артерии . Падает оксигенация стенки желудка V . Последствия изменений оксигенации тонкой кишки физикально не фиксируются V . Кровоток по печеночной артерии замедляется при внутрибрюшном давлении более мм рт.